【禾馨宜蘊助你好孕】胚胎植入反覆失敗，中醫出手扭轉孕勢，中藥針灸養宮提高懷孕率
「明明胚胎品質很好，爲什麼植入還是不成功？」「我有多囊性卵巢症候群，月經非常不規則，之前常吃排卵藥，還是沒有好消息，後來發現經量愈變愈少，進入試管療程植入，發現子宮內膜都偏薄……」，許多歷經反覆試管失敗的來診朋友，經常百思不得其解，保健食品、生活作息、飲食運動各方面，該做的都做了，原因到底出在那裡呢？
子宮內膜偏薄．反覆植入失敗
46歲陳小姐結婚五年，是一位忙碌能幹的小學老師，平時工作壓力大、晚睡且睡眠時間少，有子宮肌瘤、反覆卵巢水瘤、卵巢功能衰退（AMH:1.1）、泌乳激素過高與血糖偏高的問題，近兩三年來，陳小姐陸續接受試管嬰兒療程，共植入四次，但都沒有成功，檢查有子宮內膜偏薄的問題（0.7公分）。於是來台中宜蘊中醫診所找我調理子宮，希望可以加強植入成功率。
我根據症狀、舌診與把脈，判斷屬於氣陰兩虛合併痰濕夾肝火的體質，於是陳小姐每週定期回診接受中藥、針灸、薰臍的治療，調理一個多月，體質與症狀逐漸改善，植入前的內膜達0.9公分，有黃金三條線，這一次植入終於成功懷孕！
除了胚胎品質．子宮環境也至關重要
胚胎植入是一個複雜的過程，成功與否，除了「胚胎品質」好壞，「子宮環境」也是很重要的因素，影響子宮環境的不良因素有：卵巢功能衰退、多囊性卵巢症候群、免疫疾病、子宮內膜炎、輸卵管積水、子宮內膜異位症、腺肌症、肌瘤、內膜息肉等等。
子宮環境不好，可能會有「內膜偏薄、形態異常、灌流不佳、發炎、排斥」等表現，將阻礙受精卵著床，導致反覆流産，而影響試管嬰兒的成功率，因此改善子宮環境，對於順利懷孕，是非常重要的！
針對反覆植入失敗的患者，生殖醫師的解決方法包括：補充荷爾蒙增加內膜厚度、採用不同療程、治療原發疾病、阿斯匹靈及肝素改善子宮內血流、免疫球蛋白預防排斥、降血糖藥調整內分泌、保健食品幫助抗氧化等等。但也有部分患者在多方嘗試之後，仍然無法懷孕，建議可以「同時尋求中藥針灸調理」，臨床上往往取得很好的療效，成功懷孕！
（照片提供／台中宜蘊中醫診所院長李湘萍）
種子在沃土上生長．有賴良好氣候
中醫認為胚胎像「種子」，子宮內膜像「土壤」，而全身內分泌免疫、血液循環及陰陽氣血狀態就像「氣候」。種子要在土壤內順利發芽，需要適當的氣候，三者缺一不可。
春天是適合播種的氣候，乾濕適宜、不冷不熱，有如人體之陰平陽祕、氣機順暢，再加上有良好的種子與土壤，自然容易開花結果。近年來，根據國際研究顯示，中藥或針灸搭配試管嬰兒療程有顯著的幫助，建議在植入前可搭配中醫治療，調理好子宮及身體狀況，幫助提升懷孕的成功機率。
理想的子宮內膜厚度為8～10mm，內膜太薄（小於7mm），會無法讓胚胎順利著床，即使著床也容易流產。針對子宮內膜太薄、多次流産刮宮、子宮內膜異位症患者、反覆試管嬰兒著床失敗患者，特別要注意子宮的調理。
中醫強調「審病求因、辨本溯源」，先瞭解患者不孕的原因，如：卵巢儲備功能下降、多囊性卵巢症候群、子宮內膜異位症、肌瘤、骨盆腔感染、免疫問題等，再結合中醫四診及月經週期療法治療，以補氣養血、理氣化瘀、化痰祛濕、養陰潤燥或溫陽壯氣，辨證施治。
（資料來源／台中宜蘊中醫診所院長李湘萍）
中藥搭配針灸與薰臍．改善子宮環境事半功倍
除了調理子宮的中藥，搭配「針灸」與「薰臍」也可以幫助改善子宮環境，如：內膜形態、厚度及子宮灌流等，促進胚胎著床。而且中藥或針灸薰臍安全性高、副作用極小，臨床上，患者接受度很高，除了減緩痛經與腸胃不適，還能舒緩療程所帶來的壓力，改善緊張與失眠。
不孕患者大多伴隨有體質上的偏差，其中以「腎虛」最常見，其次是「氣血虛弱、血瘀、痰濕、濕熱……」等，中醫會在瞭解患者體質後，施針以「平衡陰陽、協調臟腑氣血」，常選用任脈、督脈、脾經、胃經、肝經的穴位。
關元、氣海：固本培元，調補衝任二脈。
太衝、太谿：肝腎同源，疏肝補腎。
歸來、子宮：培補中氣，固攝胞宮。
三陰交、豐隆：疏通下焦血脈，散瘀祛痰。
中脘、足三里：調和脾胃，化生氣血，輸布四周。
神闕薰臍：位於肚臍正中，可調和陰陽、扶正祛邪、溫補脾腎。
針對子宮及腹部虛寒的患者，以溫熱暖宮的中藥外敷此穴，有健脾、行氣、溫陽、補腎、溫通經絡、調理氣血、促進腹部及下半身血液循環的效果。腹部針灸搭配薰臍共同作用，可使治療效果更加事半功倍。
【專欄說明】本專欄由宜蘊醫療各院區醫師團隊執筆，提供易懂專業的衛教內容，陪伴備孕這條路途上的每一位朋友。
李湘萍醫師
現任／台中宜蘊中醫診所院長．國際認證泌乳顧問
經歷／中國醫藥大學附設醫院中醫婦科主治醫師．中國醫藥大學中醫學系部定助理教授
學歷／中國醫藥大學中西醫學博士
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