建立自信與魅力，就從乳房重建開始

2023/04/30

產後

儘管乳癌已高居女性罹患率首位，但現今的醫療技術日益精進，乳房治療、術後重建等已不用再像以前那樣令人感到害怕。擁有衛福部認定的整形及乳房雙專科，並曾於美國哈佛醫學院乳房醫學中心擔任研究醫師的張智皓，在母親節前夕，要分享現今的乳癌治療重建及乳房醫美手術的驚人進步與美學展現！

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乳癌存活率高，女性不需再恐懼與害怕

儘管是醫術高明、每天手握手術刀的男性醫師，但女人只要來到他的診間，總能放下一切心防與他侃侃而談，說出心中最羞於啟齒的心內話，他就是國內少見的衛福部認定整形及乳房雙專科張智皓醫師，具備乳房醫學的專業經驗，同時又是台灣乳房美學的權威。張醫師給人的印象和許多帶著「威嚴」的醫師不同，不僅親切且風趣幽默，與患者問診就像和姐妹們聊天般輕鬆自在，在母親節這個媽媽們辛苦的重要節日前，他要告訴所有女性：「女人即使結婚生子後，還是應該要寵愛自己，讓自己隨時保持自信與美麗。」

接觸過的女性比一般科別更多的張智皓醫師，在幫助眾多女性做乳房重建及隆乳的經驗中發現，事實上每個女性都非常在乎自己的乳型好不好看、乳頭與乳暈顏色是否過深等，而這些會造成許多女性的困擾，部分情況可藉由整形手術做良好的校正。乳頭與乳暈可利用最新的工法將黑色部分切除，改以粉嫩色取代，讓當了媽媽多年後也能回復少女般的膚色，重新找回失去已久的自信心。

▲張智皓醫師：女人即使結婚生子後，還是應該要寵愛自己，讓自己隨時保持自信與美麗。」

「我希望幫女性重新定義這個時代，讓她們不需再恐懼與害怕。」張智皓醫師說，早期乳癌發現且經正常標準療程，5年存活率高達9成以上；儘管乳癌經完整切除後的復發機率約有20~25%，但有7至8成的女性可終生遠離這個疾病。這是一個嶄新的世代，各種日新月異的治療技術與藥物，已逐漸將乳癌慢慢轉變為可控制的慢性疾病因此他建議大家還是要尋求正規的醫療。

扭轉舊思維，鼓勵女性勇於追求身體之美

拜醫療科技進步所賜，最新的乳癌治療是利用最尖端細膩的內視鏡技術，透過很小的切口進入切除乳腺，但同時仍可保留乳頭及皮膚，接著再放入柔軟又擬真的記憶果凍矽膠即可完成重建。張智皓醫師說，用微創技術將腫瘤拿掉，可以帶來幾個改變。首先是診斷率的上升，有硬塊就拿掉能避免腫塊日後可能產生的病變生；還能讓疼痛降到最低，因現在的技術只需很小的切口，就能輕易將腫塊取出化驗，診斷兼治療。

張醫師展示了多張乳房有腫瘤，採微創乳房切除術取出後做完重建的乳房照片，要我們找出傷口在哪裡？確實，乳房的傷口小到肉眼幾乎看不出來。他提到有位患者的乳房有一顆如同雞蛋大小的腫瘤，這段期間她非常擔心，也害怕取出腫瘤後會留下巨大的凹陷與傷疤！張醫師用微創的方式幫她將腫瘤取出、同時做乳房重建後，不僅讓她重拾信心，並且在經過化驗後，發現這些腫瘤竟然是癌前病變！也就是說，這位病患若因為擔心而不去處理腫塊的話，未來有很高的機率會轉化為乳癌，甚至轉移的個案。「這是一個成功逆轉的個案！」

▲張智皓醫師有同理心且耐心傾聽，在忐忑不安的醫療體驗中，對她們來說有莫大的安全感。

從接觸眾多乳房重建或隆乳需求臨床經驗中，張醫師發現病患最希望遇到有同理心且願意耐心傾聽的醫師，過程中的醫療感受跟體驗對她們來說，有很大的幫助與安全感。以往的醫療令人害怕、醫師很權威，加上傳統保守的觀念，對於罹患乳癌後希望重建、或是因愛美而想隆乳的婦女，總抱持著「不必要」的思維，認為這些並不重要！「扭轉這樣的觀念就是我這10年來一直在推廣與呼籲的，我希望改變這樣的觀念與風氣。」張智皓醫師說，許多因乳房遭到切除而來找他求診的女性，乳房上都是一道道切除的傷痕、凹陷的胸部，令他看了很不忍。所幸這些年推廣的成效頗為顯著，越來越多女性懂得愛自己、知道自己要什麼，勇於追求胸部的美而尋求診療與重建。

給自己一個重新選擇罩杯的機會

目前全世界的趨勢，就是結合乳房外科對腫瘤的控制及整形外科的細膩及美感的掌握，也就是所謂「onco-plasty（腫瘤整形術）」的精神。張醫師說，過去的一般外科醫師一旦發現乳房腫瘤就是用手術切除，不會去關心乳房外型好不好看的問題；而單純的整形外科只負責美感，但對乳房的學理沒有概念，即使摸到硬塊也無法進行超音波去判別是否為良性腫瘤，以及腫瘤未來是不是會產生病變。因此，醫界興起一股整合醫療的風潮，除了要切除腫瘤，也要兼顧切除後的美學，而「美學＋醫療」是可以結合的！

「乳癌並不可怕，可將它視為老天給妳一個重新選擇罩杯的機會。」因此，整合醫療與思維非常重要，是醫療美學上的重大突破！張智皓醫師說，擬真的記憶果凍矽膠已取代過去的鹽水袋，女性在切除硬塊的同時植入自己喜歡的大小與乳型，讓原本乳房就不大的女性可藉此機會「逆轉勝」，重建時放入2到3倍大的矽膠，另一側再搭配隆乳，且術後的疤痕幾乎看不到，達到比原先更美的境界。他特別強調，現在的乳房重建已不再侷限於乳癌，已擴大到產後乳房萎縮下垂、單純愛美想隆乳等，都可以透過乳房重建達成，重建時根據身體的黃金比例，重塑出更美的乳型。