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隨著醫學越來越進步,我們了解母乳是體液的一種,若在某些情況下需要讓寶寶喝他人的母乳時,務必審慎評估。在考量風險的同時,也能思考「再度泌乳」的可能性。

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母乳|泌乳|再度泌乳|離乳 
(如果媽媽沒辦法分泌乳汁,寶寶可以喝別人的母乳嗎?圖/shutterstock)

「我的孩子是否能喝別人的母乳?」是個自古以來家長們都會問的問題,在嬰兒配方奶蓬勃發展前,人類嬰兒只能依靠喝母乳長大,但總有一些狀況讓嬰兒沒辦法喝到自己母親的母乳,例如:母親生病或過世、母親選擇不哺乳或是母親泌乳狀況不良等等,這時就會希望讓嬰兒喝別人的母乳而順利成長。

母乳對早產兒很重要

隨著醫學越來越進步,我們了解母乳是體液的一種,也了解很少數的疾病可能因為母乳而傳播,保存不良的母乳也可能讓嬰兒生病。所以,通常鼓勵孩子喝自己母親的母乳,減少因為喝他人母乳造成的疾病或不適。

早產兒則是特殊的狀況,母乳對於早產兒的健康非常重要,可以大幅減少壞死性腸炎的風險。在早產兒的母親尚未能提供足夠的母乳之前,可使用母乳庫的捐贈母乳,捐乳者必須經過抽血檢驗,捐贈的母乳也必須經過檢驗、消毒、保存與分配使用等嚴謹的程序後,才能提供給早產兒或生病的嬰兒。

母乳庫會依照醫師開立的申請書,讓有需要的嬰兒使用捐贈母乳,目前在台灣使用捐贈母乳不需要額外付費,但在有些國家,嬰兒需要符合資格且付費才能使用捐贈母乳。

母乳私相授受有風險

臨床上,有些母親的奶量很豐沛,但是不符合捐乳者的條件或是未接受捐乳者的相關檢驗,卻將自己擠出的多餘母乳贈送給其他人。這些私相授受的母乳有感染的風險,也有保存過程受汙染的風險,若家長想給自己的孩子喝他人母乳,務必仔細觀察孩子的狀況,若有腹脹、腹瀉或嘔吐等腸胃不適的狀況,就應該停止使用。

為了減少母乳保存的風險,直接哺乳給要喝母乳的嬰兒,也就是奶媽(wet nursing),在家長、寶寶與捐乳者都了解相關風險且都同意的情況下,則是另一種可以考慮的方式。

即使離乳也能「再度泌乳」

寫了這麼多,是希望家長了解,依照目前的醫學實證,建議早產兒或病嬰使用母乳庫的捐贈母乳,一般的嬰兒若想使用他人母乳,要自行負擔感染等相關風險,請家長審慎評估後再使用,也請仔細觀察嬰兒反應,若不適應就應該停止使用。在考量這些風險的同時,也請家長思考另一個可能性:「再度泌乳」。

依照泌乳原理,只要找到正確的方式,大部分的家長能分泌出孩子所需的母乳,更重要的是,就算是已經離乳的母親,也可經過吸吮或擠乳的刺激,再次分泌奶水,這稱為「再度泌乳(relactation)」。

南亞大海嘯時,在遭受重災的地區,有些哺乳嬰兒成了孤兒,有阿姨哺乳自己的外甥或是外婆哺乳自己的外孫等案例,即經由再度泌乳讓這些孩子度過災難而成長。

臨床上常見的案例是:剛生產後曾經哺乳,但遇上哺乳困難,例如:乳頭疼痛、乳房脹痛或擠奶不順利等等,因而停止哺乳,在母親身心休養一段時間後,希望再嘗試;也有寶寶喝配方奶不適應,母親希望寶寶多喝一些母乳;或是回到職場的計畫生變,要改為在家育兒,希望再次開始哺乳等等。


(不論是這一胎曾哺乳但已暫停,或前一胎曾經哺乳,都是較易再度泌乳且建立泌乳量的女性。圖/shutterstock)

幫助媽媽找到再度泌乳方式

在哺乳諮詢時,我們會釐清媽媽寶寶的目前狀況,評估哺乳或擠乳的情形,協助家長找到適合自己再度泌乳的方式。

如果寶寶吸吮狀況良好,協助家長頻繁哺乳是再度泌乳的首選方式,也可請醫師開立促乳藥物搭配使用,讓泌乳量更快提升。如果是以擠奶為主的媽媽,會評估手擠乳與吸乳器的使用方式,規劃出適合的擠乳時間表,以單次短時間且頻繁擠乳為目標,讓媽媽能用最少的時間精力,儘量多移出奶水並多刺激乳房,同時搭配促乳藥物,讓泌乳量快速提升。

再度泌乳有沒有條件限制呢?一般來說,曾經哺乳的婦女再度泌乳較為容易,不論是這一胎曾經哺乳但已經暫停,或是前一胎曾經哺乳,都是較容易再度泌乳且建立泌乳量的女性。離停止哺乳的時間越近,也越容易再度泌乳,如才停止擠奶一個月的母親,會比停止擠奶六個月的母親更容易再度泌乳。

「誘發泌乳」.未懷孕生產也可能餵母乳

沒有懷孕生產過的女性也能再度泌乳嗎?可以,這稱為「誘發泌乳(induction lactation)」,操作難度比再度泌乳高,通常需要配合荷爾蒙的使用與持續擠乳或吸吮的刺激,也必須跟泌乳顧問密切合作以達成自己的目標。有些領養嬰兒的家長希望自己哺乳領養的嬰兒,因此,在嬰兒到來前開始準備,包括使用藥物與擠乳刺激,有不同的操作步驟可以協助家長。

總之,希望大家理解,人的身體充滿無限潛能,生產後,母親啟動泌乳機能,孩子啟動喝奶本能,這是非常自然的過程。就算離乳後,只要給予母親身體足夠的吸吮或擠乳刺激,也能再度泌乳。請希望再度泌乳的家長們相信自己的身體,跟泌乳顧問持續合作,找出適合自己的方式,達成自己的哺乳目標!

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毛心潔醫師

【專欄說明】華人泌乳顧問協會旨在營造一個能提供符合華人文化、特點的人力資源、專業諮詢、技術交流的母乳哺育專業團體,協助泌乳婦女照顧,以提升母乳哺育家庭生活品質。專欄將由協會中的專業泌乳顧問輪流執筆,推廣正確觀念,讓有心哺乳的媽媽都能得償所願。

毛心潔醫師

現任/博仁綜合醫院兒科主任.國際認證泌乳顧問IBCLC.國民健康署母乳哺育種子講師.華人泌乳顧問協會理事長.喬依哺育執行長

經歷/台大醫院小兒科兼任主治醫師

學歷/台大醫學系畢業

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