兒童與青少年的腎臟病相對於成人，初期往往沒有任何症狀，加上嬰兒或兒童比較不會表達，因此常常會被忽略或延誤診斷；其實兒童與青少年的腎臟病，可能沒有想像中那麼少見，即便成年後發生的末期腎臟病，也可能從兒童與青少年腎臟病進展而來！（推薦文章：小胖子高血壓·恐為洗腎候選人）

烏日林新醫院腎臟內科陳致中主任表示，根據台灣調查顯示，罹患慢性腎臟病的兒童及青少年中，平均年齡約在7歲，男性略多於女性。發病原因以先天腎臟及泌尿道異常最為常見，比率占近一半，其次為腎絲球腎炎占近四成。最常見症狀是高血壓、貧血及身材矮小。   

兒童與青少年腎臟病的危險因子

• 早產兒或低體重之出生兒。
• 有多囊性腎病變或其他遺傳性腎臟疾病家族史。
• 先天性泌尿道異常。

嚴重腎水腫或阻塞性水腎、單側小腎或腎未發育、膀胱輸尿管尿逆流、多囊性腎發育不全等。

• 有急性腎炎或腎病症候群、局部腎絲球硬化症、紫斑性腎炎、紅斑性狼瘡腎炎、溶血性尿毒症侯群等病史。
• 曾有因周產期缺氧或其他原因導致急性腎衰竭病史。
• 有高血壓病史，尤其腎動脈狹窄或腎靜脈栓塞所致。

如何判斷您的孩子腎臟出問題了呢？

烏日林新醫院腎臟內科陳致中主任表示，可以從以下五點來觀察：如果出現反覆泌尿道感染的情況；孩童小便顏色有異常或泡泡多且歷久不散；尿液篩檢若有異常；有腎臟病危險因子之孩童；或是有高血壓症狀（出現不明原因頭痛）及其他有貧血、發育遲緩等情況。建議盡快至腎臟科門診就醫檢查。

一般而言，兒童及青少年都應在常規健康檢查時，評估是否具慢性腎臟病危險因子，若發現是高危險族群，應定期接受相關檢查與腎功能評估。尿液檢查能篩檢出蛋白尿及血尿病人，尿液試紙則是最方便且廣泛使用的方法；其他藉由抽血檢測腎功能，以及用超音波早期發現泌尿道異常等，也是篩檢慢性腎臟病的重要工具。早期發現嚴重蛋白尿兒童，早期治療，將有助於降低末期腎臟病發生，並延緩腎功能惡化。（推薦文章：血尿、腎結石發生在國小童，別再讓小孩把飲料當水喝！美國專家：5歲以下就該這樣喝！）

💁‍♂本文由【烏日林新醫院】授權 
撰文：腎臟內科陳致中主任
主治項目：急慢性腎臟病、糖尿病腎病變、水腫、血尿、蛋白尿、血液透析、腹膜透析
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