預產期計算的問題 ，是每個孕媽媽最先遇到的問題，不論是自然懷孕、吃排卵藥懷孕、人工授精，還是試管嬰兒，通常醫療院所都會幫你計算預產期，只不過還是有不少人新手爸媽對於預產期怎麼算相當好奇 ! 其實，預產期算法很簡單，除了試管嬰兒預產期計算方式比較複雜，其餘計算預產期都是一樣的方式，就讓我們來揭密預產期計算原理、教你一次搞懂預產期計算的公式吧！

認識預產期計算

首先，必須了解預產期真正的目的！一個簡單的日期，對生產來說是非常重要的依據。每個產婦都有自己的預產期，讓我們知道目前的週數，也提醒你什麼時候是準備要卸貨的時間 。

預產期計算，是甚麼？

預產期，是預估你會生產的日期，它會從你的最後一次月經日期計算起，那麼預產期幾週是正確的呢？基本上 ，每個人的預產期週數都會是40週，更詳細的預產期計算公式請繼續看下去。

預產期計算，準嗎？

所謂「預」產期，顧名思義就真的只是生產日期的預測、預估而已，其實一點都不準！根據統計顯示：剛好在預產期當天出生的嬰兒只有4%！所以別再問執著於第一胎預產期準確度如何了，因為不管你是第一胎預產期，還是第二胎預產期，都一樣會不準。原則上 ，預產期誤差不要太離譜就「完全沒有關係」！

．小週數時估計的預產期：有正負一週的預產期誤差都是可以接受的。
．中週數以上估計的預產期：有正負兩週的預產期誤差也是可接受的。

預產期計算方式，除了是運用日期推算之外，胎兒的超音波大小也是很重要的一環！日期推算的預產期算法對於經期不穩定、排卵異常的人來說是不太準確的。因此，懷孕初期推算出來的預產期可能與胎兒實際成長的大小相差甚遠，當兩者相差的天數大於一週，就需要以科學的方法來校正預產期。

預產期計算作用

既然 ，大家已經知道預產期是個非常不準的東西，那為什麼我們還要教大家如何算預產期？為什麼還需要懷孕預產期計算呢？其實孕期中為了很多事情，預產期都是必要的存在，除了可以減輕產婦的焦慮外，也是讓醫師評估胎兒成長的依據。至於 ，預產期的實際作用有哪些 ，一起來看看 !

產檢

以預產期推算週數，可明確知道目前的週數該做什麼樣的檢查，如：初唐檢查、nipt、羊膜穿刺、高層次超音波。

評估胎兒

確實評估胎兒成長是否與週數吻合，長太慢或長太大都要注意，及早發現及早處置。

終止妊娠

依照優生保健法規定，自願性人工流產必須在妊娠24週內執行，大於24週無法進行。

看剖腹日期

剖腹產必須安排在足月後，因此依照週數可評估合適的剖腹產日期。

減輕產婦的焦慮

正確的預產期能讓產婦知道自己的週數，避免發生明明才36週，卻誤以為已經40週卻沒有產兆想要催生，或37週有產兆，誤以為自己才34週要早產的情況。

對了，有些產婦會藉由預產期計算星座這件事來預約星座寶寶，其實參考就好，畢竟小孩的未來發展，並不是用星座決定，好好研究如何教育小孩比較實在！

預產期計算與生產時間

雖然每個孕婦都有預產期，但絕大多數並不會在預產期當天生產，有人足月了就出現產兆，有人距離預產期還很遙遠就開始落紅，過了預產期還無動於衷的更是大有人在，對於自然產的胎兒，我們誰也不知道他什麼時候想誕生在這世界上，只能依照狀況來評估。

預產期計算 : 足月

足月的定義為胎兒滿37週，在37～40週之間出現產兆生產是最理想的狀況，稱為足月生產，因此當胎兒足月就得提高警覺，注意產兆，做好隨時直衝產房的準備。

預產期計算 : 早產

原則上未滿37週的活產都是早產，但早產也有週數之分，早產週數越小的胎兒存活率越低，由於現代醫療的進步，滿34週的早產兒，出生時的風險和未來的預後已經很接近足月兒，我們稱為晚期早產兒（late preterm），因此34週常被視為安胎的終點。

預產期計算 : 過期妊娠

預產期到了沒產兆該怎麼辦？其實不是一超過預產期就叫過期妊娠！一般來說過預產期，來到懷孕42週稱為過期妊娠，超過42週才生產的寶寶叫做過熟兒。

過熟兒這樣的發生率大概2%，死亡率是一般足月兒的兩倍，還會有營養不良、羊水過少、胎便吸入的危險！

基本 上，醫師不會讓這樣的狀況發生，會替低風險的產婦在接近預產期沒有產兆時安排催生時間，通常至少在預產期過後一週內入院催生。畢竟婦產科專業醫師都是憑藉專業用心、貼心關懷為每一個準媽媽提供最即時的服務，也是懷孕路上最堅強的後盾。

但是 ，有了專業醫生的把關外，一超過預產期寶寶卻遲遲未出生 ，可是讓不少新手爸媽緊張不已 ! 以下是小編整理出的過期妊娠懶人包 ，一次解決準爸媽的疑慮。

一次搞懂過期妊娠

根據統計，過期妊娠的發生率約10％，其造成原因尚未有明確定論，一般認為可能與胎兒腎上腺皮質刺激素不足、胎盤硫酸酵素缺乏、胎兒中樞神經系統缺損（如：無腦兒）有關；另外，像是平日缺乏運動、胎兒過小或羊水過少、受孕日期算錯、誤食藥物抑制子宮收縮等，也有可能會影響妊娠週數。

有些研究還發現，若第一胎是過期妊娠，下一胎出現過期妊娠的機率會增加到27％；若前兩胎都是過期妊娠，第三胎是過期妊娠的機率更將增加到39％。

過期妊娠的相關併發症

發生過期妊娠時，胎兒發生併發症的機率會明顯增加，且周產期死亡率及罹病率也會隨著過期妊娠週數增加而上升。鄢源貴醫師表示，一般常見的併發症包括以下幾種：

1.羊水減少

從妊娠40週之後，羊水每週會減少33％，且過期愈久減少愈多，不僅會導致胎兒活動減少，甚至可能造成臍帶壓迫，造成胎兒缺氧現象。

2.胎盤功能退化

過期妊娠會造成胎盤功能退化，進而影響氧氣與養分的供給，導致出現胎兒生長遲滯、胎兒慢性缺氧等現象。

3.胎兒窒息與吸入胎便

在過期妊娠的情況下，羊水中出現胎便的機率約有15％～20％，進而會增加在生產過程中發生胎兒窒息、吸入胎便的機率，且如果胎兒吸入胎便，還可能造成胎兒呼吸窘迫、肺部發炎及感染等併發症。

4.胎兒過度成熟

過期妊娠有可能造成胎兒過熟的情形，而過熟胎兒容易在產前發生胎死腹中的併發症，或是在出生後因為脫水、低血糖、酸中毒、肺部感染等因素而夭折。

接近預產期，最需要留意4件事

除此之外 ，接近最後3個月，也是既興奮又緊張的時候，這時候各種狀況孕婦都必須多加留意，尤其是出血。造成懷孕後期的出血原因，常見的有早產、胎盤剝離、前置胎盤，還有代表即將生產的產兆—落紅。

原因1：落紅

徵兆：少量的血，摻雜子宮頸的黏液。

落紅屬於產兆之一，當孕婦準備進入產程時，子宮頸開始出現變化，孕婦會發現褲底出現少量的血液，摻雜子宮頸的黏液，這時離生產還有一段時間，不必馬上到醫院報到。

發現落紅後，短至2〜3天，長約1週左右，孕婦才會出現生產徵兆，孕婦需多留意是否有出現子宮收縮、破水，以及觀察胎動狀況，倘若擔心判斷不準確，可到醫院尋求醫師協助。

原因2：早產

徵兆：與落紅出血狀態類似，差別只在出現的時間點。

早產與落紅，主要差別在於出血的時間點。當在37週前出現類似落紅的情況，孕婦就可能有早產的危機，像是本身有感染問題、多胞胎、患有高血壓、糖尿病等疾病，皆屬於早產的高危險群。由於胎兒尚未足月，醫師會先使用安胎藥物，以增加胎兒待在子宮的時間，時機一成熟，就能準備分娩。

如果安胎過程中發出異常，像是血壓控制不住，抑或是破水時間過久，胎兒的心跳、胎動明顯減少，醫師則會儘快安排分娩，以確保胎兒及孕婦的安全。

原因3：前置胎盤

徵兆：出血量可大可小，視胎盤覆蓋子宮頸面積而定，屬於無痛性出血。

前置胎盤指的是胎盤位置較低，擋住了子宮頸，不過根據胎盤覆蓋子宮頸的程度，可分為完全性、部分性、邊緣性及低位性四種。基本上，像是有過生產經驗、前胎為剖腹產、子宮動過手術，結構有異常者，容易出現前置胎盤，通常出血量可大可小，且出血時，孕婦不會感覺到疼痛。

一般若懷疑是前置胎盤，醫師約會在懷孕中後期，藉由陰道超音波以判斷胎盤位置。

原因4：胎盤剝離

徵兆：視剝離程度而定，剝離位置越接近子宮頸，血量多且伴隨劇烈腹痛。

胎盤剝離有如硬把胎盤從子宮內扯下來，孕婦會感覺到劇烈的腹痛，出血量要視剝離狀況而定，如果剝離位置離子宮頸近，出血量會像月經一樣，大量且鮮紅；如果距離比較遠，血塊會積在子宮內，孕婦能明顯感覺腹痛，但不會馬上有出血。

造成剝離的原因，可能與外力，或是孕婦本身有抽菸、高血壓等狀況有關。

懷孕後期5狀況，我該衝醫院嗎

而且越接近預產期，大部分媽咪們就會很緊張，一有小小的疑問就會搞得自己心神不寧，這時就會擔心自己「是不是要生了。」以下為孕期中，常見需要掛急診的狀況，提供給孕媽咪參考！

發生出血

可能原因1：痔瘡

懷孕常併發痔瘡，而痔瘡造成出血很常見，若壓迫止血，通常會獲得改善。平常只需要保持清潔，避免使用質地過硬的衛生紙而產生出血問題，建議多吃蔬果、多喝水。

可能原因2：血尿

血尿通常是孕媽咪懶得上廁所引起，由於挺著大肚子上廁所很麻煩，大多數的孕媽咪都會憋尿到「忍無可忍」才解放。因此，久而久之就會慢慢形成膀胱炎，血尿也就會發生。

可能原因3：陰道出血

懷孕前期的陰道出血，可能是先兆性流產或子宮外孕；孕期超過20〜30週，則可能是前置胎盤，或胎盤早期剝離所造成的出血，胎盤早期剝離會伴隨嚴重的腹痛。

出現腹痛

懷孕腹痛常讓人擔心害怕，不知是一般的腸胃炎，還是有早產產兆，或是胎兒出問題了。建議先了解自己懷孕的週數及子宮的大小，再依照腹痛的位置找出問題。

子宮出現問題

懷孕3個月時，子宮大小約到恥骨位置；5個月時約到肚臍，約1個月向上大1指幅；約8～9個月，子宮撐到最大，到達上腹部的位置。但不論哪個時期的子宮不適，都必須立即至婦產科做檢查。

身體器官出問題

吃飽或是肚子餓時伴隨左上腹疼痛，可能是胃或十二指腸發炎；右上腹疼痛，可能是膽囊發炎；而下腹疼痛伴隨血尿可能是膀胱炎；若是右下腹疼痛的盲腸炎，疼痛位置可能會隨著週數增加而向上移，這時就必須進行手術治療。

出現發燒

發燒常常是感冒所造成，應直接到婦產科就診，通常多休息、多喝水即可。如有很不舒服的化，就必須予以症狀治療以緩解不適。但要小心「子宮絨毛羊膜炎」，這個疾病也常伴隨腹痛，子宮會產生收縮而造成早產，這時必須盡快至急診處就診。

預產期將近，5招改善腰痠背痛

第一招：攝取鈣質和蛋白質為主

進入懷孕第12週之後，胎兒需要的鈣質就會明顯增加，原則上準媽媽一天的所需鈣質應維持在800～1,000毫克之間，否則光是補足母體所需鈣質，卻沒顧及胎兒所需的部分可不行，否則胎兒也會轉而吸收準媽媽的骨骼鈣質，導致準媽媽出現骨質疏鬆症。

因此，進入懷孕中期，準媽媽應加強攝取含鈣及蛋白質食品，例如乳製品、蛋類、魚類、堅果類，且每天至少接觸陽光15～20分鐘，才會使身體自行轉換成維生素D。

第二招：維持良好睡姿

為避免壓迫子宮下腔靜脈，造成血液無法順利循環至胎盤，越接近懷孕中後期，準媽媽應儘量避免仰躺或右側躺的睡姿，若覺得左側躺不太舒服，甚至出現腰痠背痛的反應，可以利用孕婦專用抱枕來協助平衡身體重心，在兩腳之間或兩腳底下放小枕頭，除了促進血液循懷之外，皆有助於調適新的睡眠姿勢。

從床上起身的時候，應使用側躺的姿勢，腳先放到床下，之後用雙手撐著床墊，慢慢起身，才不會拉傷肌肉。

第三招：適時使用托腹帶

懷孕之後，建議準媽媽避免穿著高跟鞋，因為穿高跟鞋時，身體重心無法被鞋底平均分配，而且到了懷孕後期，全身重心越往前傾，背部就越需要相對力量將身體拉回來，這時背部疼痛的症狀會更加明顯。建議平時選擇平底、柔軟、防滑的鞋子，並適時使用托腹帶，協助自己支撐越來越大的肚子。

第四招：搭配乳液按摩

針對身體特別痠痛的地方，可以藉由按摩來舒緩肌肉僵硬及緊繃的症狀，但在按摩時，不須刻意遵從坊間流傳的穴道按摩法或針灸，畢竟有些穴道按壓下去之後，身體可能會出現一些不適的反射作用，只要輕輕按摩覺得不適的部位即可。

此外，可以搭配無色無味的乳液一起按摩，較不會摩擦到皮膚表面，還可維持肌膚光滑，但萬萬不可使用來路不明的精油，否則將可能導致胎兒早產、流產等危險。

第五招：適時熱敷患部

熱敷能夠促使血管擴張，加速體內廢物與堆積乳酸的新陳代謝，能夠幫助肌肉放鬆、消除疲勞。不妨可以準備一塊熱毛巾（或是用塑膠袋裝熱水，用毛巾包覆），沾濕熱水後，敷在肌肉痠痛的部位，大約持續半小時即可，並輪流換邊使用。

預產期計算Q&A

Q1：預產期計算重要嗎？

每一個懷孕周數都有器官發育以及體重成長的參考數字；孕媽咪必須定期做產檢，除了為某些定項做篩檢，主要也是依照胎寶貝成長參考值，來判定其是否發育正常。

Q2：每一個孕媽咪都在計算預產時間分娩嗎？

根據統計，只有53%的孕媽咪在預產期那一天分娩。預防早產或過期妊娠雖然通稱40周為正常妊娠期，但醫學認定37周之前生產可稱早產，42周以後生產稱為過期妊娠。

Q3：生理期不穩定怎麼計算呢？

生理期不規律，或不記得最後一次月經是什麼時候，計算預產期得出的結果較不準。建議前往婦產科，透過超音波檢查測量胎兒大小，由醫生推估懷孕週數，與準確的預產期。

Q4：預產期計算之後，需要做甚麼？

歡喜迎接新生兒，相信爸爸媽媽一定都非常雀躍！知道大概日期後，一定要記得預約醫生接生時間，以及先準備好待產包，以免面臨生產時手忙腳亂。

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現任：新光醫院婦產科主治醫師
經歷：•空軍第三後勤指揮部醫務所主任
　　　•台大醫院一般醫學科醫師
　　　•台大醫院婦產部住院醫師
　　　•台大醫院婦產部總醫師
　　　•台大醫院生殖醫學中心研修醫師
　　　•台大醫院婦產部兼任主治醫師

專長：•不孕症•試管嬰兒•人工受孕
　　　•子宮鏡•單孔腹腔鏡手術
　　　•性別友善門診•高危險妊娠