你知道嗎？在2004年台灣開始補助幼兒施打公費水痘疫苗以前，水痘是個相當普遍的兒童疾病，水痘病毒的傳染力甚至高達腸病毒和流感病毒的6倍！

水痘感染可經由空氣、飛沫散布，嚴重者可能引發肺炎、腦炎合併症

水痘感染是由水痘－帶狀皰疹病毒(varicella-zoster virus)感染所引起，可以經由空氣、飛沫散布在人群中，或透過接觸病人水泡分泌物接觸感染。這個病毒具有高度的傳染力，同一家庭內的傳染率可高達85%。水痘的潛伏期約為二週，初期感染時，兒童會有輕微發燒、倦怠、食慾減低、頭痛或肌肉關節酸痛等症狀，一至二天後開始會出現紅疹，紅疹由臉部、頭皮往軀幹、四肢延伸擴散，而紅疹的型態也很多變，會發展成水泡或膿皰，最後水泡乾掉全部結痂，不具傳染力，整個病程約莫需要二至四週的痊癒時間。雖然大部份的孩童皆能自行康復，仍有很少數免疫力不佳者，可能會引起繼發性細菌感染、肺炎、腦炎等嚴重合併症。（推薦文章：寶寶疫苗Q＆A大集合！施打完會有哪些副作用？哪些狀況的寶寶不適合打疫苗？兒科醫師完整解答！）

現行施打的水痘疫苗是施打活性減毒的水痘帶狀皰疹病毒到體內，使人體對病毒產生主動免疫，製造抗體，即使接種後遭到感染，發生的症狀也較輕微，傳染力較弱，復原亦較快。施打疫苗最主要效用除了預防水痘感染外，也是要降低「皮蛇」的發生。水痘感染自然痊癒後，病毒會潛伏在人體的神經系統中，當我們免疫力下降時，又會再次活化出現嚴重疼痛的紅疹，就是「帶狀皰疹」，也是俗稱可怕的皮蛇。

單劑疫苗無法確保一輩子，衛福部提醒爸媽，目前政府還未將第二劑納入公費，但已可自費施打！

兒童施打一劑水痘疫苗的保護力約可達到82%，還有近15～18%的兒童施打疫苗後仍會得到水痘感染。根據台大醫院團隊2004年一項追蹤研究也發現，接種過一劑公費水痘疫苗的孩子中，仍有接近3%的孩子感染水痘，男生的風險會高於女生。根據目前經驗觀察，疫苗的保護期約可達十年，但隨著兒童年齡越大，可能因疫苗力逐年下降，施打疫苗後仍感染水痘的機率也逐年上升。而在開始一劑公費水痘疫苗政策後，流行病學也發現感染水痘的好發年齡也從原先的學齡前3～6歲兒童，逐漸移至7歲以上的學齡兒童。（推薦文章：寶寶疫苗接種時程表！公費＆自費、適合施打年齡、部位、副作用完整分類，爸媽帶寶寶去打針就帶這篇走〜）

美國疾病管制局研究也發現單劑疫苗無法確保一輩子的防護效果，因此自2006年開始便要求所有兒童於4～6歲時再接種第二劑水痘疫苗。台灣衛生福利部疾管署，也在預防接種政策上，建議1～12歲的兒童，於滿一歲接種第一劑公費疫苗後，可於4～6歲時自費接種第二劑水痘疫苗。而目前政府還未將第二劑水痘疫苗納入公費施打，但國內已有引入可施打的自費水痘疫苗。施打二劑疫苗後的保護力可達到92%以上，得到水痘感染的機會更比只施打一劑的人減少了95%，疫苗的保護力可以維持更久，可能超過20年。提醒各位爸媽，在施打入學前公費疫苗的同時，就是施打第二劑自費水痘疫苗的好時機，先提升孩子的保護力，入學後也可大大降低同學間互相受到水痘感染的機率喔！


💁‍♂本文由【烏日林新醫院】授權 
撰文：小兒科廖偉利主任
主治項目： 一般兒科疾病、新生兒科疾病、兒童健康檢查、預防注射
學經歷：台北醫學大學醫學系
           臺中榮民總醫院兒童醫學部總醫師
           臺中榮民總醫院兒童醫學部主治醫師
           臺中榮民總醫院兒童醫學部新生兒科研究醫師
           小兒專科醫師
           兒童急診次專科醫師
           新生兒科次專科醫師
           
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