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認識色盲

沒有紅綠的視界 當寶寶無法明確的辨識顏色,爸媽不免擔心:寶寶是不是色盲?醫學發展一日千里,色盲可以治療嗎?是否可以預防?

了無生氣的世界

色盲又稱為「色覺辨識障礙」,眼睛之所以能夠分辨顏色,是由於眼睛中存在著三種能辨色的椎狀細胞,這三種細胞分別吸收不同波長範圍的光,即藍、綠、紅這三種光的原色,當椎狀細胞受到損傷或是發育不全時,就有可能發生不同程度的色覺辨識障礙,導致患者無法正確辨識部分或是全部的顏色。
例如在紅綠色盲者的眼中,紅色或是綠色看來都像是黃色、褐色。鮮紅的蘋果看起來像是梨子的顏色,翠綠的草地則看起來像是枯黃的大地,讓人感覺了無生氣。


色盲的類型

色盲的發生原因有先天性與後天性。先天性原因,主要與遺傳有關,另外,視網膜病變也可能造成色盲。色盲人口佔全球總人口的6~8%,台大醫院基因醫學部暨婦產部主治醫師蘇怡寧表示,色盲的遺傳諮詢是許多準爸媽關心的議題,除了人們比較熟知的紅綠色盲,還有藍黃色盲,此外,依照程度上的差異,也有紅綠色弱、藍黃色弱、全色盲等不同的情況。


紅綠色盲

包括有紅色盲、綠色盲,紅色弱、綠色弱等不同類型和程度的差異。患者無法辨識紅色、綠色,男性患者比例高於女性,這是因為紅綠色盲是X染色體性聯遺傳疾病。女性有兩條X染色體,當其中一條X染色體上帶有此缺陷之基因色盲,因為還有一股正常之基因,所以並不會發病;但男性只有一條X染色體,這條染色體來自於母親,因此,若母親為帶因者(其中一條X染色體帶有色盲基因缺陷)時,則其兒子有一半之機會是色盲。


藍黃色盲

患者無法辨識藍色和黃色,相對於紅綠色盲,藍黃色盲患者較少,且程度相對輕微。


全色盲

發生機率更低,由於眼球中椎狀細胞缺少或無法作用,視覺所見的影像只有灰階的色階,沒有其他色彩,而且眼睛對於光線非常敏感,甚至需要配戴深色的太陽眼鏡來保護眼睛。

正常人所看到的RGBW(紅綠藍白)顏色

當眼睛無法辨識紅色時的顏色(紅色盲)

當眼睛無法辨識綠色時的顏色(綠色盲)

當眼睛無法辨識藍色時的顏色(藍色盲)

母親正常〈XBXB〉X 父親色盲〈XbY〉
配子↓→ 1/2 XB 1/2  XB
1/2Xb

1/4XBXb

女兒帶因

1/4XBXb

女兒帶因

1/2Y

1/4XBY

兒子正常

1/4XBY

兒子正常

母親正常,但父親為色盲時,子女無色盲,但女兒帶有色盲基因的機率為百分之百。且女兒所生的第三代子女,兒子色盲機率為1/2,女兒帶因機率為1/2。

母親帶因〈XBXb〉X 父親正常〈XBY〉
配子↓→ 1/2 XB 1/2  Xb
1/2XB

1/4XBXB

女兒正常

1/4XBXb

女兒帶因

1/2Y

1/4XBY

兒子正常

1/4XbY

兒子色盲

母親帶有色盲基因,父親正常時,女兒帶因機率為1/2,兒子從母親得到X染色體,則兒子是色盲的機率為1/2。

 

母親帶因〈XBXb〉X 父親色盲〈XbY〉
配子↓→ 1/2 XB 1/2  Xb
1/2XB

1/4XBXb

女兒正常

1/4XbXb

女兒帶因

1/2Y

1/4XBY

兒子正常

1/4XbY

兒子色盲

母親帶有色盲隱性基因,父親也是色盲時,女兒有1/2機率帶因,1/2機率色盲;兒子色盲機率為1/2。換言之,兒子或女兒是色盲的機率高達50%。

母親色盲〈XbXb〉X 父親正常〈XBY〉
配子↓→ 1/2 Xb 1/2  Xb
1/2XB

1/4XBXb

女兒正常

1/4XBXb

女兒帶因

1/2Y

1/4XbY

兒子正常

1/4XbY

兒子色盲

母親是色盲時,兒子必定是色盲,女兒則百分之百是帶因者。


母傳子,父傳女

蘇怡寧醫師表示,紅綠色盲為性聯遺傳疾病。他解釋說:紅、綠色盲是因為缺少感應相應顏色的椎狀細胞,由於人類辨識顏色的基因來自於X染色體,控制紅綠色覺的感受器之基因也在X染色體上,而男性會從母親得到X染色體,因此,當母親為色盲時,其兒子必定是色盲,女兒則是色盲帶因者。
若父親為色盲,母親正常時,則會發生隔代遺傳的情況,因為其女兒帶有色盲基因的機率是百分之百,則其孫子是色盲的機率高達1/2,孫女帶因的機率也高達1/2。
「簡而言之,如果父親為色盲,母親正常的情況之下,子女是色盲的機率是零;但是如果母親為帶因者,兒子是色盲,女兒是帶因者的機率都會大大提高。」


無從預防及治療

由於色盲與遺傳有極大關聯,有家族史的準爸媽,孩子遺傳色盲基因的機率自然大大提高,目前的醫學科技一日千里,是否有任何的方式可以預防色盲的發生?蘇怡寧醫師表示,由於這是先天性的問題,和許多的遺傳性疾病一樣,目前並沒有很好的預防及治療方式。但是,準爸媽可以透過遺傳諮詢,評估胎兒是否為色盲的風險,並了解胎兒色盲的嚴重程度。
「色盲對於孩子的生活、學習及未來的職業選擇,會帶來不便和限制,但是,色盲也並非全無好處,特別是在光線比較暗時,色盲者的視力比一般人好,若懷疑孩子可能遺傳到色盲,或有色弱的情況,應請眼科醫師協助評估,定期追蹤,必要時可以配戴偏色眼鏡來幫助矯正。」