症狀七：浮腫 下肢最常見‧低鹽＋抬腿助消腫

原因與症狀
隨著邁入懷孕中後期，為因應之後分娩的失血和需哺乳的狀況，孕媽咪的體液增加，因此體內會貯存並累積多餘的水分。陳思宇醫師表示，通常浮腫的狀況大多表現在下半身的部位，尤其是腿和足部，因此許多孕媽咪懷孕期間的腳尺寸會略大。

然而，陳思宇醫師提醒，如果孕媽咪上半身（如臉、上肢、上手臂等）有明顯且快速的浮腫狀態時，必須要特別留意，因為有可能是子癇癲前症或妊娠毒血症的徵兆，最好趕快就醫診治，進行血壓和蛋白尿等數值測量以確認。

舒緩方式

浮腫是必經過程，陳思宇醫師建議孕媽咪減少對身體的壓迫，並注意以下事宜，就能幫助減緩孕期浮腫所帶來的不舒服。

1 減少鹽分攝取
鹽分中含鈉，被孕媽咪攝入時，很容易和水一起滯留在體內，進而造成浮腫現象。因此，陳思宇醫師建議孕媽咪可減少每天的鹽分攝取量，尤其避免吃加工過度、調味料多的重口味食物。

2 抬高下肢
懷孕時，孕媽咪的整體重心都在下半身，加上血液循環較不佳，這也是導致下肢易浮腫的原因之一。陳思宇醫師建議，孕媽咪每晚睡前可以抬抬腿數分鐘，幫助靜脈的血液迴流，促進血液循環，還能舒緩整天緊繃的肌肉狀態。此外，建議穿著寬鬆的鞋襪即可，不要為了瘦腿去穿著過緊的彈性襪，反而效果不彰。

症狀八：胸胃部噁心或腹脹  小心胃酸逆流‧少量多餐為佳

原因與症狀
黃文助醫師表示，因為懷孕所帶來的荷爾蒙變化，如黃體素的分泌，進而造成孕媽咪的胃賁門肌肉鬆弛，因而胃會排空減緩；如此一來，胃酸就很容易逆流至食道中，造成灼熱感與噁心。這從懷孕前期開始就很常發生，有的孕媽咪還會延續整個孕程。
此外，由於中後期的腹部快速變大，除了會對骨盆腔造成壓迫外，也會往上頂到胃部，因此後期也很容易有胃部不舒服的狀況。

舒緩方式

想要減少噁心和腹脹，黃文助醫師建議可從用餐習慣和姿勢方面著手。

1 少量多餐
黃文助醫師表示，就如同懷孕初期的孕吐一樣，後期發生胃酸逆流或腹脹狀況時，建議仍可採取「少量多餐」的方式，固定時間用餐，量不用多，吃不下不要勉強。另外，黃文助醫師提醒，有此類狀況的孕媽咪應避免飲用碳酸飲料，因為這會刺激胃酸分泌，讓症狀更嚴重。

2 正確姿勢
雖然到了後期，孕媽咪的行動不便且易累，可能隨時都想休息；但黃文助醫師提醒，就算再累再不舒服，孕媽咪也得留意姿勢，如用餐過後最忌立即躺下，稍作休息即可。如果睡覺時，可將頭部枕頭稍微墊高，也有助於減緩症狀。

3 藥劑治療
如果孕媽咪真的很不舒服，黃文助醫師表示，醫院會視狀況開立制酸劑讓孕媽咪服用，以幫助中和胃酸。

症狀九：肩腰背痠痛  全身痠痛‧應避免過度出力

原因與症狀
訪問10個孕媽咪，應該幾乎每個人都會有肩、腰、背痠痛的症狀，無一可倖免。針對此，黃文助醫師說明，後期孕媽咪膨脹的腹部，會促使其身體重心前傾，進而改變脊椎的曲度和受力方向；孕媽咪為了支撐重量，會將手撐腰部、身體往後傾斜，長期下來難免會對肩、腰、背的肌肉產生壓力而痠痛不已。
此外，下腹部的恥骨處還會出現一種微痠、脹脹的或肌肉拉扯的感覺，甚至愈後期的疼痛感愈明顯。黃文助醫師表示，這指的是「恥骨聯合與薦椎處接合軟骨鬆弛」的狀況，孕程中很常見，原因在於體內鬆弛激素和黃體素的分泌增加，促使骨盆漸漸變鬆，以便於容納日益成長的胎兒，以及為未來胎兒能順利通過產道，做好萬全準備。

舒緩方式

身體的痠痛對孕媽咪而言，可謂甜蜜的負擔。負擔的是一天比一天還難以忍受的痛楚，甜蜜的是感受到腹中胎兒的成長茁壯。黃文助醫師提供以下幾個有助於舒緩痠痛的好方法：

1 做好體重管理
體重對於孕媽咪來說，是維持健康的關鍵。黃文助醫師表示，最好孕程的體重管理，避免體重數值增加得太快，不但有助於體內健康，還能讓孕媽咪承受較少的重量，進而減少痠痛的程度。

2 多休息＋使用托腹帶
由於已經到了懷孕後期，黃文助醫師表示，過多或過大的動作，其實對孕媽咪都是種負擔，建議能盡量多休息就多休息，讓肌肉適時地放鬆。
此外，黃文助醫師建議，孕媽咪也能幫自己選購適合的托腹帶。只要遵照正確使用方法，相信能有助於達到支撐下腹、提高腹部肌肉力量的效果。

3 熱敷＋適當按摩
當肩、腰和背的肌肉痠痛時，黃文助醫師表示，「熱敷」可說是簡便又有效的好方法。利用高溫，有助於放鬆孕媽咪緊繃僵硬的肌肉，幫助促進血液循環，減少不舒服的狀況。
此外，在孕媽咪健康且精神不錯的狀態下，也可以採取些微的按摩動作。例如請家人幫忙捏捏肩背等等，也都有助於放鬆肌肉，減少痠痛。

4 避免提重物
相信大家都知道，為了孕媽咪和胎兒的健康，最忌讓孕媽咪做任何與移動重物相關的行為。從預防痠痛方面來看，黃文助醫師表示，孕媽咪已經用全身來支撐肚子的重量，如果還要去提重物，不但可能提不穩、提不動，還可能造成肌肉多餘的拉扯與傷害。

良好姿勢＋運動‧減輕痠痛程度
黃文助醫師建議，孕媽咪必須維持正確姿勢，勿前傾或過度後仰，並且在身體健康狀況允許的情況下，每天做些簡單的運動，就算是散散步都好，如此一來，有助於增強本身的肌肉強度，一旦面臨中後期日益變大的腹部，承受度較高，痠痛程度也會比較低一些。

症狀十：小腿抽筋  下肢冰冷抽筋‧多補充鈣質為佳

原因與症狀
在醫學上，小腿抽筋又叫做「腓腸肌痙攣」，常讓不少孕媽咪在好夢正酣之際，突然因為小腿抽筋而驚醒。陳思宇醫師表示，這大多顯示出孕媽咪的鈣質缺乏現象，尤其到了懷孕後期更是明顯。因為胎兒要從母體的骨骼和牙齒中獲取發育所需鈣質，俗話說：「生一個孩子掉一顆牙」，所以孕媽咪的鈣質流失特別大。
此外，如果孕媽咪的血液循環不佳，或是碰到比較寒冷的天氣時，也比較容易有小腿抽筋的狀況發生。因此，陳思宇醫師補充，小腿抽筋很常發生在夜間的睡眠之中。

舒緩方式

根據以往門診所遇到的孕媽咪為例，陳思宇醫師觀察到，不少孕媽咪很容易發生小腿抽筋的狀況，顯示缺鈣者的比例並不低。她建議可從飲食補充和適量伸展肌肉改善：

1 延展＆按摩肌肉
由於小腿抽筋與血液循環狀況有關，陳思宇醫師建議，每天撥點時間，適時適量地做點腿部延展的動作，有助於緩和緊繃的肌肉，暢通血流。例如將足部往後向自己的方向板起來反屈幾秒鐘，再放鬆，重複緩和地做，能伸展後側肌肉。此外，輕柔地按摩常發生抽筋處的腿部肌肉，也有助於放鬆。

2 保暖＆熱敷
溫度偏低時容易抽筋，因此冬天也是很容易發生狀況的季節。陳思宇醫師提醒，小腿處的保暖很重要，因此孕媽咪最好能著薄長袖衣物入睡，建議棉被要蓋到小腿處，必要時可加長襪幫助保暖。
如果已有抽筋不適的狀況，最好採取熱敷的方式，活絡血液循環，有助於放鬆肌肉與減緩疼痛感。

3 從食物攝取
陳思宇醫師強調，抽筋可能代表著體內鈣質的不足，因此建議孕媽咪從中期之後，平日就要多補充富含鈣質的食物，且平均一天需要1200毫克的鈣。
食物方面，陳思宇醫師建議如丁香魚、海帶、深綠色蔬菜、堅果、牛奶、豆漿等等，都是不錯的補充來源。

4 適量補充保健食品
有時候，縱使孕媽咪已補充鈣質，但由於後期流失的速度偏快，難免可能有不足之處。陳思宇醫師表示，在醫師允許下，適量地補充鈣片是必需的，建議一天能補充一顆鈣片，是最能保險足夠鈣質的攝取量。

中後期小心靜脈曲張嚴重

陳思宇醫師補充，到了懷孕中後期，因為子宮壓迫，血液循環不佳，下肢的症狀表現也就特別多；因此除了抽筋之外，孕媽咪也別忘記注意靜脈曲張的問題。
陳思宇醫師說明，當子宮擴大後，會壓迫到下腔靜脈，加上引力作用，假如靜脈瓣膜無力，將會導致靜脈血液逆流或回流受阻，而發生靜脈曲張現象。建議可參考上述舒緩方式，如抬腿、按摩、熱敷等，改善狀況。

案例分享
張晴惠：早期孕吐‧中後期略水腫
懷孕9個月（第一胎）
跟許多孕媽咪一樣，晴惠媽咪在懷孕初期也出現了孕吐症狀，舉凡臭豆腐、油煙味等都受不了，甚至還吐到懷孕5個月前不但沒變胖，反而還瘦了2公斤！為此，她還特地到醫院施打安胎針。中後期狀況還算穩定，食欲還算不錯，只有略為水腫，平常的鞋子穿起來總是有點緊緊的。