伊甸推動早療30年，幫助慢飛天使跟上進度，回歸主流教育，以共融帶來共榮
對大部分的人來說，「早療」只是一個名詞，但對於伊甸基金會而言，「早療」是不斷在運行的歷程，從過去走到現在，而且還要繼續走向未來。
從治療到預防．早療觀念大躍進
在推動早療的路上，努力30年的伊甸，一路見證了台灣對於「發展遲緩」的認知──從早期未有預防觀念，到透過篩檢找出需要幫助的「慢飛天使」，把握0～6歲的黃金療育期，陪著他們一步一步跟上原本應有的進度。
根據WHO統計發展遲緩兒童的發生機率，約為6～8%，伊甸基金會高雄區區長許廷安表示，透過服務驗證了這個數字，「在台灣，每15個孩子中，有1個是發展遲緩兒」。
許廷安指出，過往，大家總認為「大隻雞慢啼」、「以前的我也是這樣，後來還不是沒怎樣」，而讓有「發展遲緩」的孩子錯過了0～6歲的黃金療育期；同時，早期對於「發展遲緩」沒有預防觀念，一旦評估確認後，接受的是在醫院「復健」。
「伊甸自1994年開始推廣，對於有發展遲緩、身心障礙的孩子，接受早療的觀念，並在有提供服務的社區加強宣導」，依照服務據點所在的區域，提供日托、時段與到宅等不同的療育服務。
他表示，隨著1995年開辦全民健保，政府提供7歲以下的兒童可享7次健康檢查。父母除了依照時程帶寶寶接受健兒門診，還須事先填寫《兒童健康手冊》中的分齡發展評估表，再配合醫師現場的理學檢查與發展評估，「拜此舉之賜，有助儘早發現孩子的異常，因此，看得出孩子接受早療的年齡有提早趨勢」。
此外，幼兒園的老師愈來愈有敏感度，會從日常的觀察中，發現孩子的發展有落後之疑慮時，一是主動建議父母帶孩子接受評估，一是直接進入通報系統轉介中心。「醫院的衛生系統與幼兒園的教育系統相輔相成，讓早療更廣為社會大眾所重視」。
現在孩子能力發展進程快．兒童發展檢核表難以反映現實
有不少父母將孩子的日常生活拍成影片，上傳至社群平台，與大家分享孩子獨有的純真與可愛。不過，即使是奶聲奶氣的童言童語，也能讓人感受到蘊藏著滿滿的智慧；或者是對於學習的堅持，小小年紀已能展露出純熟的才藝表現。
許廷安表示，「大家所用的兒童發展檢核表已行之有年，然而，現在的孩子發展歷程的進展很快，檢核表已經難以真實呈現孩子的能力，對照檢核表的項目，如果孩子的能力發展有慢，就代表是真的慢了」。
以家庭為中心．共同協助孩子長出能力
許廷安解釋，「當孩子被通報後，即由社工透過個案管理，先了解個案的家庭概況，評估優先需要的服務為何？畢竟在家庭的經濟能力不佳時，填飽肚子都不容易的話，是沒有餘力關心孩子有發展遲緩的問題，更遑論後續花時間陪伴孩子接受療育課程」。
這麼做，一改早期以孩子為中心的做法，而是以整個家庭為服務對象，他強調，「現在的早療強調家長參與的重要，所以，社工必須充分了解家庭功能與父母的能力，協助改善最迫切的問題後，父母才有心思與我們一起評估孩子需要努力的目標，設計出適切的療育課程，並一起陪伴孩子上課，學習老師如何引導孩子增進能力」。
許廷安表示，「療育不是只有在機構進行訓練，回到家如何落實在生活中，更是重中之重，這很需要父母的配合。父母愈有配合的能力，孩子的進步愈為明顯。我們每隔半年會檢視個案能力提升的狀況，並提出個別化的服務建議。對於有明顯進步的個案，我們會鼓勵並支持家長繼續陪著孩子長出能力」。
他補充，「夫妻雙方共同參與的話，孩子的進步幅度更大，當父母不斷充權（增進自身幫助孩子的能力），更能感受原來自己可以幫助孩子做這麼多」。
結合在家與在地資源．讓學習目標融入生活
許廷安進一步指出，早療的孩子非常需要將在機構內所接受的訓練，與「生活經驗」連結，「進而在自然的環境中練習、成長」，因此，除了運用療育機構的設備之外，還會將居家生活用得到、需要的設備，結合學習目標，設計個別化的課程。「個案的家庭資源各有不同，該如何將學習目標、內容融入生活，設計課程的老師無不煞費苦心，而這也凸顯社工需要全面觀察評估的重要性」。
他分享一個位在偏遠地區的隔代教養個案，原本無法想像80來歲的阿公阿嬤在幫助孫子進行居家訓練，能做到什麼程度？又不想讓療育的責任成為二老的負擔，經過社工的觀察，「種番茄的阿公阿嬤可在作息中，讓孫子幫忙採收番茄，這樣的活動並不需要阿公阿嬤額外做什麼，卻能訓練孩子的手指操作能力」。
孩子終究要走出家庭，走進社會，因此，伊甸強調「以家庭為中心，以社區為基礎」，透過服務據點將所在的社區資源，與孩子的訓練目標結合，也是重點服務項目。
許廷安說，例如：偏鄉地區的𥴊仔店（雜貨店），在客人來買東西時，讓孩子幫忙拿產品就是一種訓練；在以串珠手工藝聞名的那瑪夏，與教授串珠的老師合作規劃「親子玩串珠」的活動，提供孩子寓教於樂的學習機會。
支持慢飛天使回歸主流教育
隨著兒童人權日益受到重視，其中之一的教育權，主張每個小朋友長大後都應擁有相同的學習機會，促使各國政府大力推動「融合教育」。
而伊甸為了幫助慢飛天使有權選擇並參與自己想要的學習機會，許廷安表示，平日不只為提升孩子的能力，以融入家庭及社區的生活中而努力，更精心與幼兒園合辦活動，打造「共融友善的學習環境」，讓一般的孩子認識並接納「這群看起來不一樣的孩子」，進而讓通過評估的個案轉銜到一般幼兒園就讀。
他說，同時透過議題倡導，讓社會大眾更為了解「融合教育」的意涵，愈了解，愈能為慢飛天使回歸主流教育提供更多的支持與協助！
每一個人都是獨一無二的，每一個人的存在都有價值，然而，也唯有在「共融之下，才能共榮」，共同創造每一個彼此互相輝映的日子！
父母的參與程度．決定了孩子的進步速度
許廷安分享了兩個孩子都是聽障兒的案例，他說，母親是陸配，生第一胎時，因小祐（化名）沒有通過新生兒聽力篩檢，於是帶著小祐從美濃到大醫院就醫，檢查確認先天聽力受損，裝上助聽器後，也開啟了必須舟車勞頓的復健課程，往往一早出門，直到晚上才能回到家，辛苦程度不言可喻。
許廷安表示，伊甸接到通報轉介個案到美濃兒童發展社區服務據點，接受日托服務，「當時的孩子雖然戴上了助聽器，但沒有語言能力，我們的老師還特別去學手語和手口語。同時，與原復健醫院的聽能治療師確認了孩子的訓練目標，以規劃更符合其發展方向的療育課程」。1歲半時，小祐裝上了電子耳，在學習聽與說的過程中，母子倆都歷經艱辛。
許廷安說，在2021年新冠疫情大爆發前，為母親節策劃了「慢飛天使愛的快遞」活動，用娃娃車載著孩子，將禮物送到各家媽媽的手中，第一站就來到美濃小祐家。媽媽聽到電鈴聲，開門見到老師和孩子手上的康乃馨及手作餅乾，已經大表驚喜，但是聽到小祐親口對媽媽說出「我愛你」，更是淚流滿面，那段舟車勞頓的日子，在此刻得到最大的回報！
媽媽的充分配合，讓小祐在大班時，順利回到常規教育體系；也是聽障的弟弟，更快在中班就銜接幼兒園教育。
然而，另一個也是裝電子耳的孩子，卻讓許廷安感慨不已。單親爸爸為了照顧兩個女兒，忙於生計，實在無法配合療育課程，最後，不得不把女孩送去啟聰學校。
許廷安區長
現任／財團法人伊甸社會福利基金會高雄區區長
經歷／旗山區兒童早期療育發展中心主任．鳳山區兒童早期療育發展中心社工組長．枋寮災後生活重建中心社工專員．高雄市早期療育服務中心個管社工員
學歷／長榮大學社會工作學系、成功大學企管研究所
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