四肢常見不適 靜脈曲張‧全身水腫

懷孕後期可說是孕媽咪再次面臨不適狀況最頻繁的時候。大多數原因來自於生理性的壓迫，而表現徵狀又以下半身最為明顯。

子宮壓迫‧血液循環不佳

懷孕中後期，龐大的子宮壓迫到下腔靜脈，導致血液循環不佳，加上引力作用，因此下肢的症狀表現也就特別多；如果靜脈瓣膜無力，將會造成靜脈血液逆流或回流受阻，而發生靜脈曲張現象。
此外，上述症狀還可能會合併發生「水腫」，詹耀龍醫師表示，孕媽咪腳踝明顯的腫脹即是因為如此。但不只腳部會水腫，其實全身上下、內外（如陰唇部）都會，有的孕媽咪手部就會水腫到手腕，而壓迫神經產生痠麻感。

注意腕部隧道症候群

楊于萱醫師表示，由於懷孕後期的全身水腫，可能會使四肢有痠麻感，因此孕媽咪在執行動作的姿勢上，務必多加留意，如以平底鞋或低跟鞋為主，在家可局部熱敷或按摩不舒服的部位，睡前在手腳下略墊小枕頭稍微抬高，都有助於緩和不適。

楊于萱醫師提醒，這時候的孕媽咪要多休息，避免過度用力，以免痠麻感沒有改善之餘，反而造成傷害，引發腕部隧道症候群，將會苦不堪言。

控制鹽分‧多吃天然食物

劉沁瑜營養師表示，孕媽咪體內的含鈉量多寡，跟水腫的程度有關。因此建議可從每天鹽分攝取量開始控制，除了應攝取的所需分量外，應避免食用高鈉的加工品，如貢丸、魚丸、火鍋料、熱狗、香腸、番茄醬、泡麵、罐頭、炸雞……等等。
孕媽咪所需的營養，最好都從天然食材攝取。如果是上班族孕媽咪無法天天自行準備，劉沁瑜營養師建議，可挑選現煮、現炒的料理，請廚師不要添加過多或額外的佐料，外食也應該避免喝湯、攝取炒飯、炒麵、燴飯、滷肉飯等富含湯汁或調味料的主食，就能控制每天的鈉攝取量，減緩水腫。

四肢常見不適 小腿抽筋‧困擾一夜好眠

相信不少孕媽咪都曾發生過「睡到半夜突然抽筋」的狀況，常常難以一覺到天明。為什麼小腿會突然抽筋？除了晚上外，何時也會發生此狀況呢？

姿勢性＋電解質失衡盛

如果孕媽咪長久維持同一姿勢，除了痠痛外，也很容易發生抽筋的狀況。楊于萱醫師表示，因為姿勢所導致的抽筋很常見，尤其孕媽咪下半身又受到龐大的子宮所壓迫，徵狀更明顯。
此外，小腿抽筋的另一個原因來自於「電解質不平衡」。楊于萱醫師進一步說明，如果孕媽咪攝取的鹽分不足或過量，體內血液中的鈉離子和鉀離子濃度比例就可能失衡，因而容易導致抽筋症狀發生。
劉沁瑜營養師指出，血液中鈣磷不平衡也常造成抽筋，因此，應加強足夠的鈣質及避免高磷無營養的食物攝取（奶茶、氣泡飲料、罐裝飲料等）。她舉例，門診中有孕媽咪每日3杯奶茶飲料，懷孕5個月起就開始抽筋，戒掉飲料之後，抽筋的症狀便減緩許多。

避免肌肉緊繃＆動作過猛

大多數孕媽咪的運動量少，且肌肉容易緊繃，因此常促使體內血液循環不佳；如果再碰到較寒冷的天氣，或突然用力過猛時，將特別容易發生抽筋的狀況。詹耀龍醫師補充，此症狀到懷孕後期更加明顯，且特別容易發生在半夜入眠時刻。
因此孕媽咪的首要之務是「促進血液循環」：適時地變換姿勢，讓腿部做些延展的動作，並且放鬆心情，也放慢自己的步調，都有助於減少抽筋的發生機率。

保暖多休息‧溫水按摩
近年來台灣的冬季氣溫偏低，容易促使孕媽咪腿部肌肉收縮緊繃，增加抽筋的機會。因此詹耀龍醫師建議「保暖」動作要確實，孕媽咪可著薄長袖衣物入睡，夏天應避免電風扇或冷氣口直吹小腿處。
此外，溫熱的水有助於舒緩肌肉的緊繃狀況，促進血液循環，建議可每天以溫水泡泡腳，輔以手部輕柔地按摩僵硬的部位，都有助於改善不適。