【育禾健康事】小心！子宮外孕恐危及生命，懷孕初期出血加腹痛，請儘速就醫 啟動 LINE 推播，即時通知最新訊息

　　正常狀況下，精子與卵子在輸卵管內受精，然後，受精卵進入子宮腔內著床發育。子宮外孕，顧名思義，就是受精卵著床於子宮外的部位，常見的子宮外孕發生部位是輸卵管，比例高達九成多，至於卵巢或是腹腔等其他部位則是比較少見。

　　子宮外孕發生的主要成因，大多是因為正常的輸卵管結構曾受到過破壞，例如：感染、手術、先天性異常或是出現腫瘤。

推薦閱讀：輸卵管阻塞未必有症狀，檢查才知道，原來它讓精卵無緣相遇！

子宮外孕常見3大症狀

　　通常患者會在子宮外孕後第四週至第十二週之間，開始出現不適症狀，症狀大致可分為以下幾種：

1.陰道出現分泌物或是出血：當陰道出現液體狀的分泌物，或是少量出血，而血的顏色為偏深咖啡色，有可能是因為子宮內膜不穩定而造成剝落，所以，建議懷孕初期的婦女，出現出血與腹痛的症狀時，都應該就醫檢查，排除是否有子宮外孕的可能性。

2.骨盆腔、下腹部疼痛：如前文所述，出現少量出血及腹痛時，應該及時安排檢查，確認是否有子宮外孕，而子宮外孕的腹部疼痛症狀，應是單邊的腹痛，跟經痛的悶痛感相似，如果按壓疼痛部位將會讓疼痛加劇。

3.解尿排便不適：由於子宮外孕仍會產生荷爾蒙，會造成子宮輕微變大，導致壓迫泌尿系統及消化道，造成不適。

　　另外，也有些症狀不會反映至身體的外部感受，例如：骨盆腔腫塊、子宮腫大，需要由內診或是超音波診斷。

子宮外孕位置被胚胎撐破．易危及性命

　　子宮，是人體中唯一一個適合胚胎著床發育的位置，假如受精卵著床於子宮以外的部位，隨著受精卵發育變大，不僅會影響胎兒的生長，更有可能會因為胚胎的膨大，對著床部位造成影響，進而危及母親的生命安全。以常發生在輸卵管的子宮外孕為例，便有可能隨著受精卵的成長，將輸卵管撐破，導致嚴重的腹內出血。

　　一旦胚胎過大導致子宮外孕位置破裂，患者將有陰道大量出血、突發性腹痛、噁心嘔吐、胃口變差、頭暈、心跳加速、血壓降低、呼吸急促、體溫降低等症狀，嚴重時，還可能昏倒、休克。

　　其中有部分症狀與腸胃或是泌尿問題相似，以至於容易被忽略或是沒有及時被診斷出是子宮外孕，因此，更需要女性對自己的身體多些關心。尤其是有以下狀況者，往往是子宮外孕的高危險群：

1.曾有過骨盆腔發炎病史。

2.曾有性傳染病病史。

3.曾有過子宮外孕史。

4.曾有子宮內膜異位症病史。

5.曾進行過骨盆腔或是輸卵管手術。

6.年齡過高或過低：20歲以下，輸卵管功能尚未齊全；35～45歲則可能因為婦科疾病較多，增加了子宮外孕的風險。

7.有抽菸、酗酒習慣者。

 

（建議懷孕初期的婦女，出現出血與腹痛的症狀時，都應該就醫檢查，排除是否有子宮外孕的可能性。）

以超音波與抽血確診．藉藥物或手術終止懷孕

　　要提醒的是，即使為非子宮外孕高風險群，只要驗出懷孕後，還是有子宮外孕的可能性，所以，當懷疑出現子宮外孕，可先安排陰道或腹部超音波，檢查母體子宮、輸卵管跟卵巢的狀況。如果在子宮內找到胚囊，即能排除子宮外孕的可能性；若超音波無法找出子宮外孕的狀況，則可透過抽血檢測「人類絨毛膜促性腺激素​（β-hCG）」，若是子宮外孕，β-hCG並不會如同正常妊娠一樣呈現明顯增長。

　　處理子宮外孕的方式，必須阻止胚胎在非正常著床部位發育過大前，透過藥物或是手術終止妊娠，以避免危及媽媽的生命安全。

．藥物：若發現子宮外孕時，在懷孕週數六週以內且β-hCG數值小於5000mlU/ml、超音波檢查時也沒有看到胎兒心跳，可採用注射藥物的方式，阻止細胞繼續分裂生長。

．手術：採取腹腔鏡手術，除了取出子宮外孕的組織，也能檢查輸卵管與其他腹腔內器官，進行治療跟止血。

　　若不幸經歷子宮外孕，請不要太過驚慌，除了儘快調養身體狀況，心情上的調適也很重要，才能重新出發。或許大家會好奇，子宮外孕後還有再懷孕的可能嗎？事實上，經過良好的治療與休養，未來仍可繼續懷孕。當然，也有再發生子宮外孕的機率，所以，當再度受孕時，更要多注意身體狀況，及時安排檢查，確保母體跟胚胎的健康。

兒科醫師線上回覆
爸媽育兒大小事👇

延伸閱讀
．子宮外孕多久會發現？80%子宮外孕都出現這兩大症狀！
．盤點孕期常見10種痛，你集滿了幾種？醫師提醒：持續疼痛到無法正常作息時，建議儘速就醫
．懷孕初期出血不一定是流產！檢查2步驟＆4大常見原因

在迎接小生命到來的路上，孕媽咪需要被關心，更需要被用心守護！
每一位孕媽咪都是育禾真心想守護的對象，
期盼以淺顯易懂的內容，提供所有孕媽咪安然度過孕期。