寶寶的皮膚、眼睛開始變黃？認識新生兒黃疸！ 啟動 LINE 推播，即時通知最新訊息

期盼了十個月寶寶終於出生了，剛出生的嬰兒皮膚很粉嫩全身紅通通，看到的人都說好可愛啊！可是怎麼出生第三天抱回家後，覺得皮膚從臉開始漸漸泛黃呢？烏日林新醫院小兒科廖偉利主任表示，這就是常見的『新生兒黃疸』，而醫學上的說法是『新生兒高膽紅素血症』，也就是新生兒血液中的膽紅素濃度過高。（推薦文章：五大黃疸不正常現象，如有異常應儘速就醫）

黃疸從哪裡來？

人體血液中膽紅素的主要來源是衰老的紅血球經由肝臟代謝而產生的，新生嬰兒的紅血球壽命較成人短而相對數量又較多，肝臟機能也尚未成熟。代謝產生的膽紅素多卻又來不及清除排出體外，在皮膚、眼睛及黏膜堆積就造成了黃疸現象 - 嬰兒的皮膚及眼睛開始變黃。而我們常說的黃疸數值就是血液中膽紅素的濃度。

生理性黃疸

生理性黃疸在正常健康的新生兒中很常見，足月兒發生率為60~70％，而早產兒可達到80%。一般正常嬰兒於出生第二～三天開始出現黃疸，在第四、五天達到高峰，於一至二週內會逐漸消退。這樣的黃疸不會對小寶寶造成影響，不需要治療。（推薦文章：新生兒黃疸不奇怪！把握照顧方式與注意事項）

病理性黃疸

若是新生兒太早出現黃疸（出生第一天內），黃疸數值上升太快或太高，或是持續太久還沒消退（足月兒超過二週）就要小心有其他相關的疾病加重黃疸，而需要由醫生進行抽血檢查、及早治療及密切追蹤。發生病理性黃疸時，更要小心濃度過高的膽紅素可能會穿透腦細胞，造成神經功能受損、腦病變，甚至腦性麻痺。

烏日林新醫院小兒科廖偉利主任表示，有一些情況可能會導致寶寶出現病理性黃疸，例如：

• 新生兒血液方面：媽媽和新生兒血型不合、患有蠶豆症等先天的溶血疾病
• 新生兒細菌或病毒引起的感染
• 出生時頭皮血腫或嚴重皮下出血瘀青
• 其他：先天性肝膽疾病、先天性甲狀腺低下、母親有糖尿病等等

治療

黃疸的治療主要為照光治療，會使用特殊光線(光譜425-475nm的藍光，)促進膽紅素的排出。極少數使用照光治療仍無效，可能會進行到換血治療。

烏日林新醫院小兒科廖偉利主任表示建議照顧者應注意以下事項：

• 給予寶寶足夠的餵食量，可促進膽紅素排出。
• 一般的日光燈或陽光並沒有治療黃疸的效果，切勿讓新生兒過度曝曬。
• 不建議給予新生兒葡萄糖水、開水、八寶粉、退胎水，不但無法改善黃疸，反而會加重症狀影響食慾，造成電解質不平衡等嚴重後果。
• 新生兒出生二週內，應在光線充足的地方密切觀察黃疸的情況，若發現腹部以下也出現黃疸，或顯得軟弱、倦怠昏睡、食慾減退、吸吮力變差、嘔吐發燒等現象，應該立即就醫。
• 若出現灰白色大便，新生兒可能有肝膽方面的疾病，須盡快就醫。