【活動花絮報導】超前部署～呵護寶貝的成長，善用兒童健康手冊為寶貝成長作紀錄 啟動 LINE 推播，即時通知最新訊息

歷經快三個月的三級警戒，更能感受到父母對這場活動的期待！活動開始，由臺北市政府衛生局林婉婷小姐說明婦幼保健服務相關資源，讓大家知道臺北市政府提供了很多很棒的育兒福利措施，歡迎父母善加利用！

育兒善用兒童健康手冊

接著登場的是任職臺北醫學大學附設醫院新生兒暨兒童重症科的蘇一宇醫師。他開宗明義指出，父母應善用《兒童健康手冊》，「使用電器前必須先閱讀說明書一樣，兒童健康手冊就像如何把寶寶帶大的說明書，讀完後，將知道如何守護寶寶的健康」。手冊內容分為四大類：健康記事、預防接種、衛教資料與育兒資源，他針對重點逐一說明如下：

健康記事之成長

蘇一宇醫師強調，「育兒知識不是本能，而是需要學習，父母應把健兒門診當做與兒科醫師的定期約會，除了打預防針，更是配合寶寶不斷成長的個體，定期確認每一個階段是否有跟上腳步」。成長過程中，以生長曲線百分位圖確認身高與體重，「這部分必須與同年同性別的寶寶相比，並將遺傳因素及個體差異列入考慮，若低於3%則需要注意。同時，關注是否有沿著自己的曲線前進」。他提醒，「隨著年齡增加，生長速度將逐漸趨緩，出生後的前3個月最快，之後則愈來愈慢」。

健康記事之發展

至於發展，則是指成長過程中身體能力、語言、情緒與認知等面向的連續性變化，透過問診、觀察、測試或評估量表了解孩子的發展是否正常？孩子可能因疾病或刺激不足，而有發展遲緩的問題。「在健兒門診或有懷疑時，將進行調查、篩檢與評估」。請父母參閱兒童健康手冊中的「兒童發展連續圖」拉頁，「了解粗動作、細動作、語言及認知、身邊處理及社會性等4大面向的發展里程碑，里程碑有如高速公路上的公里數，意義是不同年紀應有不同的注意事項」。

他提醒，人有高矮胖瘦，發展則有先後快慢，與里程碑差距很大時，就要小心是否有發展遲緩。在填不同階段的家長注意事項時，若標註紅字的事項是孩子的能力所不及時，就是需要找醫師評估的警訊。「有病的話，發展會愈來愈慢；刺激能力不足時，學習狀況會落後」，蘇一宇醫師強調，「發展是直線進行的，不會倒退嚕，如果本來會，後來卻不會，就是嚴重的警訊」。

衛教之口腔保健

口腔保健依無牙與長牙後有不同做法，「口中有食物，就會滋生細菌，需要口腔清潔，一天兩次，在睡前與起床後進行」。他提醒，若寶寶有滿1歲仍沒有長牙、左邊長牙但右邊沒長的狀況，必須至兒童牙科就診。蘇一宇醫師補充，「長牙不會發燒，也不會影響食慾」。

寶寶長第一顆牙後，父母應帶去兒童牙科塗氟，每半年一次；待臼齒長出，則予以窩溝封填。平日使用含1,000ppm含氟牙膏刷牙或加氟的食鹽，都有助預防蛀牙。

衛教之意外事故傷害預防

對於意外事故傷害預防，他強調，「雖然無論如何都會發生，但實際上仍可預防」，例如：不能讓5歲以下的孩子玩巴克球或水晶寶寶，避免誤食進入腸道後，因膨脹而阻塞腸壁；直徑在4.5cm以下圓形、堅硬或有彈性的食物，屬於危險食物，年紀小的孩子不宜食用。

萬一發生異物梗塞，若完全梗在氣道（無法發聲或呼吸、臉色變黑），可實施哈姆立克法，「進行之前，記得先求救或撥打119」。若為中毒，不要自行催吐、喝水或使用解毒劑，而是攜帶吃下的毒物就醫，並觀察症狀並記錄種類、劑量與時間。另外，睡姿是造成嬰兒猝死症的重要危險因子，1991年提倡仰睡後，嬰兒猝死症的發生大幅降低，「讓寶寶有安全睡眠的環境，可有效降低發生機會」。

衛教之親子共讀

針對親子共讀，蘇一宇醫師提出觀點，「看書是舒服的活動，不生氣、不強迫，看什麼書其實不是那麼重要，重點在於孩子需要父母的陪伴與帶領，為他聚積探索世界的能量」。

最後，他提醒，手冊附有與育兒相關的資源，建議父母有需要時，可上網或致電查詢，讓這些資源成為育兒路上的好幫手！
 

臺北市政府衛生局育兒福利措施

新生兒相關健康檢查：新生兒代謝篩檢、新生兒聽力篩檢、新生兒危急型先天心臟病篩檢。

小朋友的健康福利：兒童預防保健服務及衛教指導（7歲以下7次）、學齡前兒童整合性篩檢（社區型）與兒童健康服務整合一站式方案（醫院型）（3～6歲）、兒童牙齒塗氟（6歲以下每半年1次）、國小學童臼齒窩溝封填（6歲以上未滿9歲）、牙醫師到校塗氟防齲（小學一年級）、專業視力檢查（小學一至六年級）。

 
 臺北市政府衛生局婦幼優生

現場提問踴躍．精選Q&A

經過蘇一宇醫師的精彩講解，讓大家更清楚認識「兒童健康」，但心中仍不免有些疑問，正好利用現場提問時間請教蘇一宇醫師。從踴躍提問的狀況可深刻感受到，孩子真是父母的心頭肉！

Q1.孩子有過敏症狀的話，飲食上需注意什麼？如何治療？

過敏疾病可說是兒童慢性疾病，以往多在2歲確診，現在早在6個月大即出現症狀。飲食上，不需要避免吃什麼，但試了新食物後，先觀察有無特別的反應，若有所擔心，組織胺含量高的食物可少吃，以減少過敏原。治療則因人而異，建議找專科醫師治療。通常孩子到了青春期，免疫系統會改變而讓過敏疾病得到改善，若能在孩童時期將疾病控制好，並注意生活照護，將有助減少成人疾病的發生。
 

Q2.寶寶有卵圓孔未閉合，該如何追蹤？

新生兒的卵圓孔未閉合並非先天性心臟病，約有50%在出生3個月後會自然關閉，95%在1歲前會自然關閉。除非有症狀，不然，利用健兒門診追蹤3個月到半年即可。

Q3.擔心寶寶有性早熟的問題，副食品是否不要吃雞肉？

「性早熟」是指女孩8歲、男孩9歲之前，即出現第二性徵，可能受遺傳、疾病、環境荷爾蒙等因素影響。寶寶吃副食品應掌握均衡吃的原則，不要天天吃、大量吃某一種食物，有助避免性早熟的發生。

Q4.寶寶4個月大，視力無法對焦，好像是鬥雞眼？

因寶寶的眼距過寬，容易看起來有內斜視（即鬥雞眼）的問題。健兒門診時，醫師會利用亮點測試了解寶寶的眼睛是否有問題，若疑似有外斜視，持續追蹤，並於滿兩歲後轉介眼科。