胎兒發育到哪？什麼時候會呼吸？孕程40週胎兒成長全紀錄 啟動 LINE 推播，即時通知最新訊息

　　懷孕12週以前，多數孕媽咪可能沒有太大的感覺，其實有顆小小的受精卵正在體內悄悄長大！國泰綜合醫院暨內湖國泰診所婦產科主治醫師陳怡潔提到，要察覺是否懷孕，「月經過期」是最明顯的徵兆，對於月經週期穩定、有性生活的女性來說，一旦發現「該來時沒來」，就能自行驗孕，驗到兩條線的一週後，可至醫療院所進行檢查。

0～12週．確認是否懷孕、著床位置

　　當卵子與精子在輸卵管相遇，結合成為受精卵，被送到子宮的時間是在妊娠第2週以後、4週以前，女性都不太會察覺懷孕，約到了妊娠第5週時，可從尿液或血液中，驗出HCG（人類絨毛膜促性腺激素）指數，多數人也會有懷孕的自覺，進而至婦產科進行檢查。

　　婦產科醫師會透過超音波確認胎兒的各種狀況，妊娠第5週確認胚胎著床位置，排除子宮外孕的可能性，同時確認妊娠囊的存在，大小約6mm左右；第6週時就能看到胚胎，國泰綜合醫院暨內湖國泰診所婦產科主治醫師陳怡潔表示，這階段是胎兒腦部、心臟等重要器官發育的關鍵期，其他各器官、骨骼、肌肉等也會在這時開始發展，孕媽咪在用藥上須特別留意，以免對胎兒造成不良影響。

　　第7週時，孕媽咪能從超音波上觀察到胎兒正在跳動的小小心臟，速度約成人的兩倍，每分鐘約150次；來到孕期第8週，醫師會測量胎兒頭部到臀部的長度，以判斷更正確的懷孕週數；第9週時，胎兒的生殖器官開始形成，但因為還太小，尚無法得知胎兒的性別。順利領取孕媽咪手冊後，就能開始進行各項產前檢查。

13～16週．骨骼、神經系統逐漸發展完成

　　13週左右，胎兒不只會長出手指，手指前端還會有小小的指甲；神經系統漸漸發達，會有手掌揮動的動作出現，腳也會踢來踢去，而嘴巴的肌肉逐漸成熟，胎兒偶爾會出現吸手指的動作，為未來出生後的吸奶做好準備。（延伸閱讀：胎動、宮縮、陣痛，幫你解答孕期中的大小事！）

　　陳怡潔醫師表示，14週的胎兒骨骼已發育完全，透過超音波可看到每個骨骼，胎兒的外觀輪廓越來越明顯；基本上，到了15週，胎兒的各項器官都已形成，接著會開始長臉上的胎毛及頭髮。

　　她提到，有些孕媽咪會在這個階段知道胎兒的性別，但會因為胎兒當下的姿勢而看不清楚，孕媽咪不要心急，約到了20週左右，就能更加確定。16週開始，子宮內的羊水量增加，胎兒能自由活動在子宮內，體重約介於60～120公克。另外，腦中控制聽覺和記憶的海馬體也會開始發展，爸媽要多跟肚中的胎兒說話，使其提早熟悉家人的聲音。

17～20週．可看出性別

　　16～17週的胎兒，成長十分快速，根據胎兒不同的生長狀況，體重大約會增加1.5～2倍，皮膚的厚度會增加，累積皮下脂肪，能不再依賴孕媽咪，靠自己控制自身體溫。陳怡潔醫師補充，胎兒會做出更多的精細動作，像是打哈欠、吸手指等，小小一個動作，都能讓多數孕媽咪開心不已。

　　在孕期19週，生殖器官基本發育完成，透過超音波能準確看到胎兒的性別，以女胎兒為例，除了外生殖器，子宮、卵巢、輸卵管等皆已成形。陳怡潔醫師提到，胎兒的五感漸漸發達，包含接受外界光刺激的視覺、聽見爸媽聲音的聽覺、感覺到食物味道的味覺、聞到羊水氣味的嗅覺，還有感覺皮膚被碰觸的觸覺。除了頭髮之外，胎毛、睫毛、眉毛等也會陸續長出來。

21～24週．練習呼吸、吞嚥動作

　　這個階段的胎兒，體重約在500～800公克，身長約16～35公分，越來越能看清楚胎兒的長相，手腳、身體都會變長，讓不少爸媽相當期待從超音波看到孩子的模樣！胎兒會開始在羊水中練習呼吸，因為吸入羊水比吸空氣還要費力氣，透過在子宮內的練習，能讓胎兒的肌肉變得更發達。

　　在這階段，胎兒也會出現吞嚥動作，他會喝入羊水讓肺部膨脹，再將羊水製造成尿液排出，能促使肺部及腎臟功能發達，嘴巴周圍的肌肉和吞嚥能力也能同時訓練到，更使其提早熟悉出生後立即需要的肺呼吸及排泄。

25～28週．對外界聲音有反應

　　25～26週的胎兒，身長約為小黃瓜的長度，會開始出現反射動作，臺安醫院婦產部主任林珮瑩提到，胎兒對於肚皮外的世界更有反應，聽到較大的聲音時，孕媽咪會明顯感覺到胎兒在動。

　　成長至27週，肺部持續變成熟，肺泡會從第一類肺部細胞，轉為第二類肺部細胞，倘若早產，胎兒將會有9成以上的存活率，發育狀況良好；第28週，孕媽咪能從超音波觀察到胎兒的眼睛一開一合，就像是在眨眼，這時的大小約像是白花椰菜，體重約1公斤左右。

29～32週．呼吸運動為健康指標

　　29週的胎兒，骨骼多數已成形，只是硬度不夠，之後會再更加茁壯。「30週的胎兒，不只會眨眨眼，眼睛會微微張開，但因為羊水是鹹的，張開的時間不會太久。」林珮瑩醫師說明，這是眼皮運動變得更熟練的表現，而胎兒的造血功能增加，可從骨髓中偵測到紅血球的存在。

　　平均30週的胎兒，體重來到1,300公克，到了32週，則會上升至1,700～1,800公克，林珮瑩醫師補充，胎兒會從呼吸運動轉為肺呼吸，胎兒會將羊水吸到支氣管附近，使橫膈膜上下移動，這樣的呼吸練習，可讓胎兒在出生時吸入空氣使肺泡膨脹，順利發出第一下哭聲，「進行超音波時，醫師會特別觀察胎兒的呼吸運動是否穩定，特別針對高危險妊娠的孕婦，這是此時期判斷胎兒是否健康的重要指標。」（延伸閱讀：胎兒38週無臍帶繞頸，卻突然沒心跳，心如刀割！預防胎死腹中注意胎兒6徵兆、母體5狀況）

33～36週．確認胎位是否朝下

　　31～33週的胎兒，能夠偵測到光線，從超音波仔細觀察，能看到瞳孔一開一關、收縮等現象。33週左右的胎兒，身上會有胎毛的生成，林珮瑩醫師表示，胎毛的功能主要是讓胎脂留在胎兒的身上，能避免胎兒長時間泡在鹹鹹的羊水中，造成皺皺的皮膚或是脫皮。

　　林珮瑩醫師補充說道，32～34週會確認胎位，正常胎位應是頭朝下，一旦確定胎位，只有3～4％的機率會改變，若是等到34週才確認，則只剩下1％的機率，如有需要進行剖腹產的孕媽咪，醫師也會進行衛教知識，並發放相關通知單，約好時間進行生產。

37～40週．發育持續進行中

　　胎兒的發育是持續進行的，即便胎兒出生，直到2歲前，都是胎兒腦部發育的黃金期。在36週之後，消化系統已經成熟，原先生長好的器官也開始運作，呼吸狀況沒問題，皮下脂肪和肌肉都長得完整，多數胎兒會在這階段誕生，出生後能夠保持自身體溫，排便也不成問題。

　　多數醫師鼓勵孕婦自然產，但對於部分特殊情況，醫師則會根據不同狀況，提前約好剖腹產時間。林珮瑩醫師表示，如是胎位不正，會選擇在38～39週進行；如是因為雙胞胎、前置胎盤等，會在胎兒足月前，36週就會施行剖腹產。

　　她補充，「以前置胎盤為例，在子宮頸還沒開始收縮時開刀，對於產婦及胎兒而言是較安全的作法。而倘若是產婦之前已有過兩次以上的剖腹經驗，醫師多會選擇在37週進行，降低子宮破裂的風險」。

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