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孕媽咪打噴嚏,寶寶跟著打噴嚏,不消說,孕期感冒總讓準媽媽們、爸爸們擔心受怕,不吃藥會自癒嗎?什麼情況下不能吃?怎麼吃得健康又能治病?中西醫師精彩解說。

文章目錄

  懷孕感冒|孕婦感冒

  「多喝開水,多休息。」產檢結束之際,醫生囑咐說。對於許多大腹便便的孕媽咪來說,每回遇到一有感冒症狀,產檢門診時詢問醫師,常會收到如此殷切叮嚀,事實上孕期感冒治療可是件大學問,懷孕時期是非常時期,孕期間感冒可用藥,但用藥有一定安全考量,也可藉由袪感冒症狀的中醫解帖,確保母體健康與胎兒的正常發育。

懷孕後免疫力低、感染不吃藥也自癒、孕期感冒後遺症

為什麼懷孕前身體強健,懷孕後卻老是報病號?

【西醫說法】

  感冒頻率高出未懷孕許多,或是懷孕時感冒比較慢好,會延續約一週才會痊癒,而非像以往只要三、二天,這是因為孕媽咪在此時身體的免疫力較弱所導致。

  造成懷孕後低免疫力有幾種可能?「母體的抵抗力低,寶寶才不會『排斥』,附著力才會高;相對地,母體的抵抗力高,對寶寶易形成排斥的抗力。」振興醫院婦產科主治醫師柯瑪莉解釋說。 

【中醫說法】

  中醫所論述的「氣血聚而養胎,腠理易失養而表不固」,母體為供給胎兒氣血成長,易造成母體氣血不足以充盈在皮膚的營衛之氣,因而使表邪容易侵入,也有異曲同工之妙。

  另一方面,懷孕期間因荷爾蒙變化,生理功能後續改變,產生孕吐、食欲不振的影響,孕媽咪因進食狀況差,攝取的營養豐富度自然不若平時,身體的抵抗力不佳,傷風感冒的機率自然提高。

 WHY?這不是感冒? 

  孕期間,常見孕媽咪有鼻塞症狀,這是感冒症兆嗎?柯瑪莉醫師表示,懷孕後,女性荷爾蒙升高,鼻子黏膜分泌物較多,易有鼻塞的現象發生。

  中國醫藥大學附設醫院惠和醫院中醫科主治醫師周彥均進一步說明,孕婦18週內,呼吸功能發生變化,母體的耗氧量增加10~20%,其中50%為寶寶所消耗,寶寶在母體內無呼吸功能,完全靠母體吸入氧、排出二氧化碳,因此孕媽咪需要的換氣量大增,才會常感到氣短、呼吸困難。

孕媽咪感冒會自癒?多喝開水、休息即可,免吃藥? 

  感冒醫治,先釐清是屬於普通型小感冒,還是病毒性流行性感冒。 

【一般感冒】

  如果是一般感冒,柯瑪莉醫師建議孕媽咪們在家多休息,飲用添加檸檬的溫熱水,每天至少喝8~10杯(紙杯)的水。另外,保持充足睡眠、注意開窗通風換氣及保暖等,輕微的噴嚏、流涕及輕度咳嗽,孕媽咪無須服藥,大都能自行痊癒。

【流行性感冒】

  柯瑪莉醫師提醒孕媽咪,如果感染流行性感冒、感冒現象超過一週未癒,咳嗽時伴隨著黃色或淡綠色痰出現,尤其是發生噁吐、發燒、血便、較嚴重的發燒或拉肚子等,應儘速就醫診治,避免病情進一步擴大,影響胎兒的發育成長,如孕媽咪發高燒不退,可能影響胎兒的左腦神經正常發育。

孕期感冒可能有哪些影響? 

  最常見的併發症是孕媽咪感染肺炎,連續咳嗽超過一週,咳嗽時伴隨著黃色或淡綠色痰等細菌感染現象,極有可能感冒擴大成肺炎,母體反而陷於危險狀態。

  此外,周彥均醫師補充說明,孕期間避免感冒,尤其是妊娠期5~10週是胚胎細胞分化成各個器官的發育期,最容易因為外來刺激造成畸胎,因此在懷孕的頭3個月,格外須預防感冒。孕期感冒對胎兒可能有二大影響。 

【影響1】一是病毒直接影響,病毒透過胎盤進入胎兒體內,有可能造成胎兒先天性心臟病、腦積水及小頭畸形等 。

【影響2】因感冒造成高熱和代謝紊亂產生的毒素之間接影響,刺激子宮收縮,易導致流產和早產現象,新生兒的死亡率也相對提高。

孕期用藥分級,DIY自療法緩解症狀,中、西醫各擅其長

西醫:第1和第3孕期避免用藥 

  孕期間難免有須吃藥的時刻,有何限制呢?以孕期三階段來看,第一、第三階段盡可能不要吃藥。

  柯瑪莉醫師分析說,孕期12週內為第一階段,正是胎兒主要器官的發育時期,包括頭、腸胃、腎、心臟等,為免導致畸形發育後遺症,應嚴禁吃藥。

  尤其是一般治療流鼻水的藥物,大都含有pseudoephedrine成分,不利於胎兒成長;至於臨近生產的第三階段,對胎兒的主要影響是心臟部分,嚴禁使用非類固醇類消炎藥(nsaids)。

孕期用藥5分級

  那麼,什麼藥可用?不可用呢?依美國食品與藥物管理局(FDA)所頒布的妊娠藥物分級,共分為A、B、C、D、X等五級,保臨床選擇孕期安全用藥參考。

  柯瑪莉醫師解釋說,A級屬於「安全」藥物;B級為「極可能安全」藥物,經動物研究試驗結果顯示無害,不會對人體造成影響

  如醫治糖尿病或拉肚子的藥品;C級是「有可能影響胎兒」,但無強而有力的實驗證據確認,如大部分的抗生素、藥物處方箋的藥物等,A、B、C級是屬於孕期間可使用的藥物。

D、X危險級藥物 

  至於D、X級則列管為危險級。D級為「一定會影響胎兒」的藥物,但對孕婦有益,由專業醫師視孕媽咪的情況而定,如有酒癮前科孕媽咪的治療、部分抗憂鬱藥物等;X級則屬於「嚴重危險」級,為孕期禁用藥,如抗癌藥物,或不利胎兒發育的含維他命A成分藥品。

中醫:風寒風熱自療法 

【風寒】 

  以中醫辨證來看感冒病症,概分為風寒、風熱。周彥均醫師分析說,包括發熱、畏寒、打寒戰、怕冷較明顯,伴隨全身痠痛、鼻塞及清清水水的鼻涕,都是所謂的風寒感冒,建議熬「生薑蘇葉粥」來改善病症,因為生薑是對付發燒、打噴嚏、咳痰等的最佳對策,蘇葉則是發散風寒的效果,在一般藥材店就可買到。 

【風熱】 

  如果孕媽出現喉嚨紅腫、發熱發燒、口渴、鼻乾、黏稠鼻涕、頭脹痛、結膜發紅、甚至大便乾燥等偏向熱性的症狀,應是染上風熱感冒。

  推薦「桑葉枇杷粥」來改善症狀,粥品內容包括桑葉18克、枇杷葉10克、甘蔗100克、薄荷6克、大米60克,藥物洗淨切碎後加適量水,前煮取汁,再加入大米熬煮服用。

孕期感冒非藥物療法 

  不過,孕期前三個月是胚胎形成的關鍵時期,雖然嚴禁一切藥物,如果是輕度感冒,不妨採取非藥物療法。

【推拿與穴位按摩】

  周彥均醫師舉例說,推拿與穴位按摩對於緩解頭痛極有幫助,穴位按摩另具有通鼻效果。 

【蒸氣治療法】

  是不錯的緩解方式,如感冒初期時,可用吹風機對著太陽穴吹3~5分鐘熱風,每日數次,可加速痊癒,使用時也有不少趣味性;或在保溫茶杯內倒入42℃左右的熱水,將口、鼻部置入茶杯口內,不斷吸入熱蒸氣,1日3次,居家若備有美容蒸臉器也可取代之。

孕期感冒DIY飲食療法

※可樂煮薑 
周彥均醫師解釋說,可樂的原始配方含有咳嗽糖漿的成分,搭配薑的組合,藥效更好。做法是以鮮薑20~30克,去皮切碎後,置入一大瓶可樂中,以鋁鍋煮開,微涼喝下。

※蒜泥蜂蜜 
將同等份的蒜泥與蜂蜜均勻拌攪,搭配白開水服用,一日4~6次,一次一湯匙,不僅對治療流感有效,也是保健食品。

※香油拌蛋 
具有治療乾咳的『潤』效果。將一兩香油加熱後,打入鮮雞蛋,再沖進沸水拌勻,趁熱食用,早晚各一次,約2~3天便可見成效。

※生食大蔥 
周彥均醫師解釋說,蔥具有輕微發汗的效果,能有效驅輕微發汗。而以蔥來佐味,也是料理時常用的方式,如涼拌豆腐添加蔥花,是消暑盛品,既可口又可預防感冒。或是以煮粥的方式,粳米50克、蔥白2~3莖切段,添加適量白糖同煮。 

※橘皮水 
鮮橘皮30克(乾橘皮15克)加水3杯,煎成2杯,加白糖,具治療有痰咳嗽的效用。

※雞湯
名列香港美食見的褒湯,便是用一整隻雞經數小時的熬煮而成,味濃鮮美,港人平日在家也會褒湯作為居家佳餚,其實經常多喝雞湯可增強人體的抵抗力,預防感冒的發生。

對於感冒時的鼻塞、流鼻涕等狀狀也有減輕的功效,清除呼吸道病毒有較好的效果。取嫩雞一隻,洗剖乾淨,加水燉煮,雞肉熟爛度視個人口感喜好而定,上桌前在雞湯內加入胡椒、生薑、花椒等調味。雞湯可單用,亦可加入麵條變成麵食,或是添加米物,熬煮成粥。

物理治療法

  控制感染、排除病毒、降體溫,這是孕媽咪袪除感冒症狀的3大原則。

  特別是當出現感冒症狀較嚴重的高燒現象,最重要的就是儘快控制體溫,建議使用物理降溫法,如額、頸部放置冰塊、濕毛巾冷敷,或使用酒精濃度30%~35%的酒精擦拭頸及手臂兩側腋窩等。

  另外,也可嘗試選用一些毒副反應較少的中草藥來處理,包括具有清熱解毒、抗病毒作用的板藍根、大青葉、連翹、金銀花等都具有較好的療效。

孕期預防感冒6大原則

1.鹽水漱口 
每日早晚、餐後用淡鹽水漱口,不僅清除口腔病菌,在流感流行時,仰頭含漱使鹽水充分沖洗咽部,功效更佳。

2.遠離公共場所 
逛街、逛折扣活動等是不少孕媽咪的最愛,但應儘量避免去擁擠、吵雜的公共場所,一來空氣污濁,加上這些人擠人的空間,病原微生物密度也遠高於其他地區,孕婦抵抗力低易被受傳染疾病。

3.生活作息規律 
每日睡眠充足,飲食多樣化,多攝取新鮮蔬果與足量的蛋白質食物。柯瑪莉醫師叮嚀說,孕媽咪尤其要多喝水,多食用富含維他命C的水果,增強免疫力。 

4.常洗手 
肢體手部是接觸病毒的間接途徑,不僅是幼兒要多洗手,避免染腸病毒,孕媽咪們更要常保洗手的好習慣,免得在行握手禮時,連帶一併接收了對方手中殘餘的病毒原。 

5.拒絕菸害 
柯醫師提醒說,孕媽咪請勿抽菸,以及拒絕二手菸,避免加劇氣喘現象是主要考量,菸品絕對是有害身體健康。

6.多運動 
隨著體形日漸擴大,孕媽咪的活動更加受限,周彥均醫師提醒說,保持適度的運動量可以讓身體運作更有活力,多曬太陽也能提高人體對於氣候變化的適應性。

 

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